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    施行硬膜外麻醉剖宫产术后腰背痛的发生率一般为25%—44%,明显高于非产科术后腰背痛发生率(2%~31%)。产妇术后腰背痛发生率高与其特殊的生理改变有关:妊娠期激素水平增加导致韧带松弛,容易引起骶髂劳损;巨大的子宫导致生理性腰骶部前弯增大,使得腰椎负重增加。另外,妊娠子宫直接压迫神经根或对主动脉和腔静脉的压力增加,使神经元局部缺血导致腰背痛。除产妇自身原因外,腰部椎管内麻醉穿刺针造成棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等组织的损伤,引起局部无菌性炎症和反射性肌肉痉挛,也是术后腰背痛的重要原因之一。
    不同入路的腰部穿刺术对腰背痛也有着显著的影响,正中入路穿刺比旁入路穿刺术后腰背痛的发生率明显高,旁入路腰部穿刺时穿刺针旁开正中线1.5~2.0cm,避开了脊上韧带和脊间韧带,使得术后腰背痛发生率减少。另外,反复穿刺和多点穿刺是造成术后腰背痛的另一重要因素。










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