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    近年,产科临床会阴侧切率有逐年上升的趋势。据报道,我国部分地区初产妇的会阴切开率已在90%以上。术后会阴伤口的肿胀、疼痛及感染问题影响产妇的预后。因此,提高手术质量至关重要。手术成功的关键在于缝合方法、缝合技巧及缝线材料的选择。近年来。对会阴切开缝合术的临床研究有一些新的进展和认识。
    ①首先严格无菌操作。②缝合前注意检查,对损伤重及有活动出血的应单线结扎或“8”字缝合。③缝合过程要恢复解剖位置逐层缝合。达到严密止血不留死腔,缝合松紧适度,以免周围组织渗血、水肿,甚至坏死引起疼痛;尽量少打线结,避免增加肠线量,影响血液循环而增加硬结形成影响愈合。④不用干纱布反复擦血,以免脂肪细胞液化坏死。⑤皮内连续缝合时针距不应太宽、进针不宜太深,否则会导致皮肤皱缩。⑥因为阴道后壁较侧壁长,常会使会阴切缘下部向下错开,缝合时要求下缘较上缘稍低些,才能准确恢复正常的解剖位置。在具体操作时下缘的针距应较上缘略宽,锁扣式缝合,黏膜组织对合更到位,有效减少黏膜息肉的形成。⑦缝合完毕,常规肛查,如发现有缝线穿过直肠壁,一定要拆掉,消毒后重缝。⑧因个体差异的存在,缝合前注意询问产妇是否为过敏体质,及有无阴道炎等感染倾向。以便在产褥期加强治疗和护理。










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