调查480名流产妇女，初中以下文化程度占75.2%，20岁以下占12.3%，未婚流产人数高达36.9%，2次流产以上占55.3%，可见流产高危人群向年轻化、重复流产、未婚，

文化程度低等方向发展，可见工作重点人群存在盲区，服务应向未婚、未成年人、低文化人群、流动弱势群体倾斜。加强流产后及时避孕指导，大多非意愿流产对避孕相关知识认识存在误区，对并发症认识不足，不懂多次人工流产，会对近期、远期生殖健康造成影响，尤其是对远期的生育、不孕、感染、习惯性流产等影响。应加强长效避孕知识宣传，提高避孕效果，提倡适宜的术后及时避孕，推进适宜的术后防置IUD技术，了解紧急避孕，避免再次流产，加强流产后避孕指导，做好流产后计划生育服务，积极推进有效避孕措施，降低再次妊娠风险。

    避孕失败造成意外妊娠原因在于：使用避孕措施的孕龄妇女在对避孕方法选择和知识掌握程度及了解深度上还存在很多薄弱环节，不了解药具种类及优缺点，造成避孕失败；有9.2%的人群仍使用传统的安全期及体外排精避孕法；存在侥幸心理，未使用避孕措施者高达45.2%，因此做好有效避孕指导和宣教有着重要意义。

    由于我国国情，卫生及计生部门均开展流产服务，一般情况下由于计划生育手术是卫生部门的一小部分服务范畴，就诊人多，诊治时间短，重视程度差，计生部门是专项服务部门，满意度达78.7%，其人性化服务及避孕相关知识宣教、随访服务表现较好于卫生部门40.8%。群众对计生部门满意度高旭总体上讲，总满意度为59.8%，可见较满足流产术后计划生育的服务需求仍存在较大差距，应大力加强术后避孕指导。

  总之，人工流产是一个重要的生殖健康问题，中国的出生人流比呈显著上升趋势，其服务要建立规范，要求术前对服务过程的解释，术中对患者的不适的处置，术后通知随

访、性生活指导、避孕指导以及提供宣教材料均有较大的改进空问。术后问题尤为突出。根据IPAS流产后优质服务理论，流产后服务三个核心问题分别为提供避孕服务、并发症治疗以及提供其他生殖健康服务。为此，为进一步降低人工流产率，提高有效避孕率，促进妇女生殖健康，规范PAFPS是解决问题的一个很好途径。