研究表明,绝大多数老年人(非卧床者)表示不需要护理人员提供更多的生活护理,充分反映了老年人自我护理的需要。经由自我照顾而满足自身生活需求则有助于老年人生理、心理及社交健康。因此老年人的护理应以护理程序为框架,在满足老年人护理需求的基础上,适当给老年人护理知识技能指导,而不是让老年人被动接受护理,从心理角度“唤起”老年人对生活的热爱,激发老年人的独立性,重塑其信心和能力,
从而避免心理上产生。无用”的压力。心理“唤起”可从以下几方面着手。
提供舒适环境。人的心理状态和环境条件是相互的。老年人的居住环境要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜。房间的布置应该符合老年人的心理特点和需要,最大限度为老年人创造良好的休息环境,以提升老年人的心理状态。除了物质环境,人际环境同样重要。这就要求护理人员做好老年人亲属的工作,动员家属与社会成员多探视老人,促进家属与老年人之间的沟通及了解,减轻其寂寞感,让老年人生活在温暖和希望中,提高其重归生活和社会活动的信心。
实施心理疏导。老年人由于生理上的衰老变化和外界环境的改变,在思想、情绪,生活习惯和人际等方面由于不能适应而产生不同程度的心理变化,常出现焦虑,抑郁、孤独等心理问题。护理人员要及时了解老年人的真实想法,随时掌握老年人的心理变化情况,根据其不同的职业、文化背景和心理阶段,有针对性地进行精神安慰和心理疏导。使其平静舒适地度过各个阶段。如对处于“否认期”的老人,要认真倾听他的谈话,经常出现在他身边,让他感到人们的关怀,对于处于“愤怒期”的老年人,要谅解、宽容、安抚、疏导他。对处于“协议期”的老年人,应尽可能满足其需要,即使难以实现,也要做出积极努力的姿态;对处于“忧郁期”的老年人。应允许其诉说他的哀情,鼓励与支持老年人增加和疾病等困难作斗争的信心和勇气。
给予自我护理指导。针对老年人不服老、不愿意麻烦别人的特点,护理人员在护理过程中应明确个体的生活自理能力差异,发挥其主观能动性,增进老年人的自我护理能力,满足其生活自理需要。经由自我照顾而满足自身生活需求,有助于老年人生理、心理及社交的健康,从心理角度“唤起”老年人对生活的热爱,激发老年人的独立性。例如高血压老年患者有能力满足自我照顾需要,但缺乏饮食、活动方面的知识,护理人员应满足其这方面的需求。
建立良好护患关系。融洽的护患关系有助于提升老年人良好心理状态。护理人员应站在老年人的角度,体察他们的需要,并运用敏锐的洞察力,适当将老年人内心的情感反映出来,使他感受到被了解和接纳。要根据老年人的需要随时给予帮助,让老年人感受到关心和爱护。引导老年人寻找适合自己的生活方式,充实生活内容,鼓励其积极参加社交活动,老有所为,老有所学,老有所乐,使老年人的心境处于最佳状态。
总之,做好老年人护理是一项重要的课题,需要社会各方面共同配合和支持。对老年人的保健不仅仅局限于医疗服务,更要针对其特点加强心理护理。老年人护理应从对疾病的护理趋向老年人的心理护理,以期从多方面入手,不断提高老年护理质量,提高老年人健康水平。