术前导尿在临床的广泛应用，避免了术中损伤，减轻了病人痛苦。由于留置导尿管造价较高，插管痛苦较大，故首次导尿成功率至关重要。如何进一步提高首次导尿成功率是护理工作者面临的一项重要课题。

    不同导尿方法对首次导尿成功率的影响已有报道，但年龄大小对导尿方法的选择及首次导尿成功率的影响尚少见报道。

    50岁以上男性60％有不同程度的前列腺增生，若因受凉、饮酒、憋尿、恐惧等因素影响引起交感神经兴奋而易发生膀胱尿道口梗阻。用常规的导尿方法，常常无法顺利通过尿道内口，导致首次插管失败，造成反复插管，不仅容易损伤尿道黏膜，还增加病人痛苦。据报道，在医院泌尿系感染中，与导尿管有关的菌尿症达到37.5％～56.0％，是医院感染的主要危险因素。

    对于两种方法对首次导尿成功率的影响，作者认为，其关键因素是年龄大小和盐酸奥布卡因凝胶的应用。临床上，外科手术病人年龄偏大者较多，由于紧张、恐惧、应激反应以及病情复杂等多种因素的作用，使本来就增生的前列腺更加充血肿大，增加了术前导尿的难度。传统导尿方法利用石蜡油棉球的润滑作用来润滑导尿管，液状石蜡为矿物油，在尿道内不被吸收，产生润滑尿道壁的作用，但它对尿道没有扩张、松弛作用，因而插管成功率不高。而改良导尿方法中，盐酸奥布卡因凝胶除了对尿道黏膜有润滑止痛作用外，还具有表面麻醉作用，能够松弛尿道平滑肌，提高首次插管成功率，故对年龄偏大的男性手术病人，尤为适用。

    综上所述，在临床工作中，应根据病人病情、年龄，采用不同的导尿方法，对于年龄<50岁的男性病人，2种方法均可选择，而对于年龄≥50岁的男性病人应选用改良导尿方法，以提高首次导尿成功率，避免不必要的损伤，减少病人的痛苦。