心肺复苏模拟人
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    肺通气功能最基础的检查是肺量计测定,常作为肺功能检查的第一步。肺量计所测定的FEV,/FVC是评价气道阻塞的主要标准。蜂流速仪也能反映气道阻塞情况,但稳定性较差,主要作为哮喘患者日常自我监测的手段。
    肺量计测定配合支气管舒张剂或支气管刺激因素,可分别做支气管舒张试验和激发试验,检测患者是否存在可逆性气道阻塞。通常基础肺功能FEV <70% 可以选择舒张试验,FEV>70% 则应该考虑激发试验。
    肺容积测定主要用于评估限制性肺疾病,TLC是肺容积的主要指标。肺间质性疾病是限制性肺疾病的典型代表。此外,一些肺外因素,如肥胖、胸腔积液、神经肌肉疾病等也能导致限制性通气功能障碍。
    弥散功能检测的是气体从肺泡腔到毛细血管的转运过程。弥散障碍主要与肺泡膜或肺泡间隔的增厚及肺泡毛细血管床的破坏有关。肺间质性疾病、肺血管病变、肺气肿是造成弥散功能降低的常见原因。弥散功能检查常用于评估肺间质性疾病的严重程度和预后。
    通气、容积和弥散功能检查的合理组合对不同疾病有一定的鉴别作用。如哮喘、慢性支气管炎和肺气肿都可致阻塞性通气障碍,但肺气肿往往有弥散功能降低,而前两者通常没有。肺间质性疾病和肺外因素均能导致限制性通气障碍,但肺间质性疾病一般有弥散障碍,而肺外因素则不会有此异常。
    血气分析可直接反映呼吸系统功能对机体影响的最终结果,获取氧气和排出二氧化碳情况。血气分析最常用于确定是否需要吸氧或通气支持,也用于监测通气支持的效果。
    最后需要强调的是,任何疾病都不能仅凭肺功能检查诊断,因为许多不同疾病可有相似的肺功能损害。肺功能检查应该与临床症状、体征、其他实验室检查和影像学资料相结合,才能最大程度发挥其作用。










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