依据乳腺形态灵活运用多种触诊方法：(I)乳腺下方病灶：本资料提示加用卧位触诊可减少病灶漏报，且多位于乳腺下方(9／14例)，提示此为易漏报部位。(2)乳腺过于松弛者：双手做上下方同时触诊可减少病灶的过度移动。(3)乳腺瘦小者：其皮肤紧贴于胸壁，腺体内的小病灶隐藏在肋间隙中不易触及，卧位或抬高同侧上肢使小结节移位可增加触及概率。

    勿忽视乳腺边缘、腋窝及乳晕区病灶：乳腺上界第二前肋、外界腋中线的解剖范围常大于外观所见，当乳腺下垂时最易漏诊上缘病灶，建议每次触诊动作均从上述边缘开始。随着乳腺癌早期病例的不断增加，人们正在寻找新的方法来了解腋窝淋巴结的状况。本资料腋窝结节触及率4.8％ ，其中乳腺癌组达5.8％，均需进一步鉴别其性质，因此触诊腋窝十分必要。另外乳头深部小结节因遮挡而不易触及 。故仔细触诊乳晕区、挤压乳头根部同时观察乳头溢液是不可忽视的环节。

    关注乳腺局限性腺体增厚中隐藏的乳腺癌：乳腺局限性腺体增厚临床较常见，冈无典型恶性征象常不引起重视，有报道其中近1／10为早期乳腺癌。本组l5％乳腺癌表现为腺体增厚。建议当触诊腺体局限性增厚而手感不确切时，双手分别放在双侧乳腺的对称部位同时触诊比较，对局部腺体饱满、质地偏硬或活动度差者需进一步检查。

    触诊结节硬度不宜作为判断乳腺癌的独立指征：触诊结节质地硬是公认的乳腺癌典型表现之一，但本组未发现结节硬度对鉴别乳腺良、恶性病灶差异有统计学意义，考虑原因如下：(1)主观感觉可影响对硬度的判断。(2)早期病灶：本组乳腺癌中29％为小结节，提示体检发现的乳腺癌多为早期改变。当病灶小或位置深时，周围被覆的组织较多可掩盖肿瘤的真实硬度。(3)病理分析：有资料显示，触诊质软的乳腺癌易 现于年龄偏大者(与本组47岁以上相符)，肿物病理切面显示病灶边界不清，组织学多为癌细胞丰富而间质相对较少的髓样癌、黏液腺癌或单纯癌，这也是乳腺癌肿块呈现软韧的原因 。因此，对45岁以上年龄偏大者触诊发现质软但孤 饱满结节时，应进行综合判断。