心肺复苏模拟人
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带解剖结构的成人气管插管操作模型

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    管前应检查喉镜和吸引器,确保能正常的操作。选择合适的镜片,并安装好。安装时,把镜片插入镜柄u形凹槽内,对齐后上提,听到一声弹响,见到镜片与镜柄垂直即可。如果镜片凸缘上的灯太暗、闪烁或不亮,可能是镜片安装不正确或电池、灯泡的原因。现市场上已有用光导纤维做照明源的喉镜。
    插管前将导引丝置于导管内,将导管弯成需要的形状。为避免损伤气道,导引丝不能超出导管的远端。可在导引丝上涂抹少量的水溶性润滑剂便于插管完成后取出。
    插管前先用球囊面罩装置予纯氧通气。插管宜控制在30s以内,否则容易引起严重的低氧血症。插管过程中,气道机械刺激和低氧血症均可引起心动过缓,婴幼儿由于肺容量小,需氧量大,更容易出现缺氧和心动过缓,所以一定要用脉氧仪连续监测心率和氧饱和度。一旦出现发绀、苍白或心率减慢(心率持续低于基础心率),立即停止插管,予球囊面罩纯氧通气。为防止出现插管诱发的反射性心动过缓,可预先静脉注射阿托品0.02 mg·kg~。但由于心率缓慢也是缺氧的征兆,应用阿托品后心率对低氧血症的敏感性降低,不利于缺氧的观察,故此时氧饱和度的连续监测就更重要。有自主呼吸的患儿插管前可考虑应用阿托品,但在紧急情况下(如呼吸暂停),应首先插管,用阿托品预防可能会延误抢救。










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