心肺复苏模拟人
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    目前腹腔镜技术已经广泛应用于普通外科各种常规手术以及腹腔肿瘤治疗中,特别是“达芬奇”机器人手术系统的引入, 使得外科手术的精度和技术完全超越人类双手的能力,从而拓宽了微创手术的应用[1]。
    20世纪90 年代,腹腔镜技术开始应用于临床治疗,因其创伤小、术后恢复快、明显减轻患者手术后痛苦、缩短住院时间及节省住院费用等优点,逐渐被广大患者所接受,并在各级医院中普及。但在腹腔镜实际手术过程中,器械操作与直视手术操作不仅有深浅巨细的差别,更有视觉、定向和动作协调上的差别。因而实际操作过程中,影像缺乏立体感,判断远近距离时易产生误差,导致镜像操作过程不协调。而且可能因为手术区局部放大,器械仅能观察到局部,当更换手术器械或术中大幅度移动手术器械到视野外时,无经验者往往找不到器械,我们称之为术中器械“丢失”。此时只有通过后退摄像头更换大视野才可能找到器械并引导器械至手术部位。但是频繁更改器械伸入方向及长度,极易造成患者其他组织器官的损伤。
    因此,腹腔镜手术实际操作过程仍有一定难度,基层医院经常会选派优秀外科医师进修学习。但是由于许多基层医师一心追求手术操作,忽视基本技能训练,操作过程中存有一些不良习惯(如进出器械缺乏距离感,过快过猛;经常术中操作器械“丢失”等),让带教教师无法放心。加之目前医患矛盾加剧、医患关系复杂,在传统意义上“师傅带徒弟”医学培养模式中,“师傅”更加难以放手让“徒弟”实践,导致进修医师总是抱怨实际动手操作机会过少,进修学习收获不大。针对这一点,我们在临床带教过程中,使用腹腔镜模拟训练器进行微创外科手术基本操作规范培训,并在后期实际手术中检验发现,经过培训的进修医师各项技术水平明显提高。










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