心肺复苏模拟人
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高级男性导尿操作训练模型
    男性尿道有排尿和排精的功能,起于膀胱的尿道内口,止于阴茎头的尿道外口,长16~22cm,管径0.5~0.7cm。有3个狭窄分别为尿道内口、尿道膜部及尿道外口,3个扩大分别位于尿道前列腺部、尿道球部及尿道舟状窝。另外有2个弯曲,耻骨下弯和耻骨前弯。由于男性尿道的解剖特异性及复杂性造成男性导尿术更加复杂。相对女性尿道解剖特点,导尿时更容易损伤男性尿道,因此男性导尿术应不同于传统导尿术。随着导尿管材料的改进,一次性硅胶双腔气囊导尿管相对传统橡胶导尿管柔软度更好,组织相容性更高,长度更长;气囊内固定法相比胶布外固定法更简单、牢固。但是,由于硅胶导尿管气囊的存在,导尿时更容易因插管不当造成尿道损伤,增加患者痛苦及护理不良事件发生。导尿时,通过对男性患者体位、润滑剂、插入深度改良,使患者在整个导尿过程中更加舒适,有效避免尿道损伤。改良导尿术更适合男性患者,也更加适合硅胶气囊导尿管。体位改良方便术者铺无菌洞巾,减少患者手臂及下肢对无菌操作区域的污染,方便术者操作。改良尿管润滑剂,可减少石蜡油对尿管的损伤及碘伏对尿道正常菌群的破坏和对尿道黏膜的刺激性。采用利多卡因润滑尿管,不仅可以减轻尿道黏膜对尿管的应激性反应,还可以暂时麻醉尿道黏膜,减轻患者疼痛感,提高一次性插管成功率,原因为利多卡因系酰胺类局部麻醉药,能阻断神经纤维的传导;性质稳定,作用快,穿透力强且脂溶性大;主要用于神经阻滞、硬膜外阻滞麻醉及泌尿道黏膜表面麻醉,其作用于尿道黏膜表面通过阻断神经冲动的产生和传导,产生局部麻醉作用,使尿道平滑肌松弛,解除了因插管时疼痛刺激所致的尿道平滑肌反射性痉挛而加重的尿道狭窄。改良导尿管的插入深度,可有效避免因男性尿道个体粗细和长短差异导致硅胶导尿管插管深度不够,未将气囊插入膀胱内,在尿道内打起气囊损伤尿道,增加患者不必要的痛苦。通过导尿术的改良,可提高男性患者一次性插管成功率,有效预防尿道损伤,减轻患者疼痛,减少尿路感染的发生。










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