心肺复苏模拟人
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    正常妊娠过程中,母胎血管网络发育程度取决于胎盘滋养细胞的浸润能力大小。对于HDP 患者,其胎盘滋养细胞的浸润能力明显下降,胎盘滋养细胞对子宫螺旋小动脉重铸作用的下降不仅表现在血管重铸数量减少,并且血管重铸深度局限于蜕膜段,导致胎盘的胎儿面三级绒毛减少,血管管腔狭窄、弹性降低,极大地增加了胎盘内母胎循环阻力。胎盘发育及子宫内膜螺旋小动脉的血管重铸通常于妊娠第20 ~ 26 周到达关键期,而临床HDP 发病高峰也是在此时期。HDP 患者由于母胎血管网络发育障碍,胎盘的血液灌注量减少,彩色多普勒超声可见其血流呈现为高阻抗、低舒张期血流的特征。本研究结果显示,HDP 孕妇孕中期及孕晚期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S /D 显著高于对照组,其血管阻力大与母胎血管网络发育障碍直接相关。HDP 孕妇子宫动脉的PI、RI、S /D 先随着孕周增加而上升,至孕中期最高到达最高点,以后逐渐下降,这种变化趋势可能为HDP 孕妇在胎盘发育高峰的孕中期血管重铸绝对不足,造成胎盘血流灌注阻力显著增大,而在孕后期,在母体、胎盘、胎儿的多方调节作用下,血管重铸呈现相对不足,胎盘血流灌注阻力相对减小。
    胎盘是胎儿与母体进行物质交换的唯一途径,母体血通过胎盘供给胎儿生长发育的所有营养,并带走胎儿的代谢产物,因此,胎盘的充分血流灌注对胎儿的正常生长发育十分重要。HDP 孕妇由于母胎血管网络发育障碍,其胎盘的血流灌注不足,胎儿在母体内长期缺血缺氧,易造成胎儿的生长受限。彩色多普勒超声检测下胎儿的生长受限主要表现为双顶径、股骨长、头围、腹围的减少。本研究结果显示,HDP组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围、出生体质量均显著低于对照组,表明HDP 明显影响胎儿在母体内的生长发育。
    综上所述,HDP孕妇的子宫动脉及脐动脉血流阻力较正常孕妇明显升高,严重影响胎盘血流供应及胎儿的生长发育。
 










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