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新生儿脐带结扎与护理模型
    在脐带结扎时间方面,许多指南与研究一直提倡脐带延迟结扎,然而长期以来世界各地关于脐带结扎时机仍不相同。有研究发现,延迟脐带结扎可以增加胎盘向婴儿转移的血量和允许生理转变的时间,从而改善早产儿的预后,还可以延迟结扎脐带降低早产儿死亡率,减少新生儿延迟复苏、体温过低、黄疸等问题,明显降低婴儿时期缺铁性贫血的风险。但脐带延迟结扎具体时间尚未达到统一,ACNM和ACOB制订的指南建议脐带结扎延迟30-60 秒; WHO 制订的指南提出,除非新生儿窒息并需要立即进行复苏,否则不建议在出生后1分钟内尽早结扎脐带; NICE 制订的指南提出脐带结扎在出生后1-5分钟进行。因此,对于脐带结扎时间依然存在不一致,也不具体,不同指南的推荐意见不一致势必会造成指南使用者的困惑,建议指南制订机构应该在高质量证据(如系统评价) 的基础上提出更明确的建议。
    综上所述,尽管不同指南制订机构均建议延迟脐带结扎时间,但在具体时间方面尚不统一。在指南质量上,不同机构制订的指南在制订的严谨性、应用性和独立性,以及部分报告条目方面还有提高的空间,建议指南制订机构严格按照国际标准指南制订。










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