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人体血管病理解剖模型
      动脉硬化是动脉僵硬度的最佳标志之一,也是未来发生心血管(CV)事件的一个重要危险因素。 Laurent 等的纵向流行病学研究提示,动脉硬化对CV事件具有独立预测价值。 主动脉硬化对全因死亡和心血管死亡率、致死性和非致死性冠状动脉事件具有重要预测作用,在伴有原发性高血压、2 型糖尿病、终末期肾病(ESRD)、老年和一般人群致死性卒中中具有独立的预测价值。 此外,许多研究验证了动脉硬化与心血管疾病生物标志物及多种心血管事件死亡率之间的关系,进一步阐明了动脉硬化与心血管事件的关联,这也将有助于心血管疾病的诊断与早期治疗。 目前,主动脉硬化可作为CV事件的中间终点事件。
      近年来,心血管疾病生物标志物领域发展迅速,出现了以肌钙蛋白为核心、C反应蛋白(CRP)、利钠肽等为代表的一系列新标志物。 动脉硬化作为心血管风险评估的重要参数,了解其与心血管生物标志物的关系将更有利于提高心血管疾病的诊疗效率及预后判断的准确性。
      高敏感性心肌钙蛋白 T(hsTnT)具有心肌高度特异性,其血清水平升高提示心肌细胞损伤。 Bai 等在1479名中国人中研究了动脉硬化(用诊室脉压和cfPWV 评估)与亚临床心肌损害表现之间的关系,研究发现在社区无症状人群中,中央动脉硬化与亚临床心肌损伤之间存在独立的联系,尤其是 60 岁及以上的受试者中相关性增强。 由于中央动脉硬化和无症状心肌损伤都增加了未来心血管事件的风险,因此,长期改善大动脉僵硬度有可能降低无症状和有症状性心血管疾病的风险。
      另有研究显示,主动脉血流传播速度(经胸超声心动图评估的动脉硬化程度降低的参数)与 CRP水平之间存在显著正相关。2015年,Fu等报道了一项大型横断面研究,其中包括1500多名参加健康检查项目的中国人,多因素分析显示中央动脉硬化与年龄、三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值及同型半胱氨酸(Hcy)水平独立相关,在调整了几个新的CV危险因素之后,Hcy与个体罹患动脉硬化的独立关联仍然存在。 可见,降低Hcy水平可能是动脉硬化防治的一部分。










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