功能介绍：
■ 模拟标准气道开放显示、语言提示；
■ 人工手位胸外按压时：1、条码指示灯显示按压强度；2、数码计数显示；3、语言提示：
·按压深度正确(4-5cm区域) 由条码绿灯、按压深度不够（小于4cm)由条码黄色、按压深度过深（大于5cm）由条码红色指示灯移动的动态反馈显示CPR按压深度；
■ 人工口对口呼吸(吹气)时： 1、条码指示灯显示潮气量；2、数码计数显示；3、语言提示：
·吹入潮气量正确（500ml~600ml）由条码绿灯、·吹入的潮气量过小或过大分别由条码黄色或条码红色指示灯移动的动态反馈显示潮气量度；
■ 按压与人工呼吸比：30：2（单人或双人）
■ 操作周期：2次有效人工吹气，再按压与人工吹气30：2五个循环周期CPR操作。
■ 操作频率：最新国际标准：100次/分。
■ 操作方式：训练操作；考核操作。
■ 操作时间：以秒为单位计时。
■ 语言设定：可进行语言提示设定及提示音量调节设定；或关闭语言提示设定。
■ 成绩打印：操作结果可热敏打印长条成绩单或短条成绩单。
■ 检查瞳孔反应：考核操作前和考核程序操作完成后模拟瞳孔由散大、缩小的自动动态变化过程的真实体现。
■ 检查颈动脉反应：用手触摸检查，模拟按压操作过程中的颈动脉自动搏动反应；以及考核程序操作完成后颈动脉自动搏动反应的真实体现。
高级电脑心肺复苏培训模拟人在高校CPR培训中的应用
意外伤害已成为危害人类健康的全球性公共卫生问题。我国每年意外伤害死亡的患者约70万人，是居民死亡原因的第4位或第5位，也是1~34岁人群的首要死亡原因。有文献报道，急、危、重症患者死于原发病不到1O%，多由于急救时机延误、并发症加重而死亡。而在实际生活中，人们往往将救治院外急、危、重症及意外伤害患者的希望完全寄托于医护人员身上，使患者丧失了最佳的急救时间。鉴此，对院外人群急救技能的健康教育与正确有效的培训显得尤为重要。而大学生是院外教育人群中素质较高、较容易掌握与推广急救技能的新生力量。2007年IO月~2009年5月，我们将高级电脑心肺复苏训练模拟人应用于50名高校大学生心肺复苏(CPR)培训中，取得满意效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象 本组武汉地区非医学院校在校大学生IOO名，男75名，女25名；年龄19—25岁。所有人均为第一次参加培训。将接受培训者随机分成A组和B组各50名，两组一般资料比较差异无统计学意义(JD>0.05)。
1.2培训方法 ①组织医院急救中心、ICU、ccu健康教育小组骨干成员，以2005年国际CPR指南为标准对研究对象进行培训。②接受培训的A组采用一般用于做基础操作的普通护理模拟人（上海复深生物仪器有限公司生产）进行训练，此模型可做洗脸和床卜擦浴、口腔护理、氧气吸人疗法等基础护理。只具有人体的外观结构，而不具备其他功能。③B组采用BZ/CPR200S型（第六代）高级电脑心肺复苏训练模拟人进行训练。此模型功能特点：模拟标准气道开放显示；检查瞳孔反应：检查颈动脉反应。人工口对口呼吸及胸外按压显示报警。此模型人的亮灯报警系统分为3种：a．按压强度正确(4-5 cm区域)、错误（<4—5 cm<区域）的显示分别由条形（黄、绿、红）数码指示灯移动的动态反馈显示CPR按压深度；b．吹人的潮气量≤500—600 ml≤的显示由条形（黄、绿、红）数码指示灯移动的动态反馈显示吹气量度及错误的报警提示。c．吹人潮气量过快或超大，造成气体进入胃部指示灯显示及报警。B组培训期间感受仿真模拟人的人工呼吸时胸廓的起伏，与胸外按压深度的正确标准，但不告知其评分合格与否。
1.3考核方法 ①分别训练结束后，两纽统一使用高级电脑心肺复苏训练模拟人进行人工呼吸与胸外按压的评分。其中操作中绿灯亮表示合格，黄、红灯亮表示不合格。②对全体培训者发放培训满意反馈问卷，发放100份。
1.4统计学方法 数据处理采用SPSS13. 0统计软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验。检验水准“=0.05。
2 结果
两组考核情况比较具体如下：①A组人工呼吸合格1O例(20%)，B组为40例(80%)，两组人工呼吸合格率比较差异有统计学意义( X2= 36，P<O．OI)。②A组胸外按压合格15例(30%)，B组为45例(90%)，两组胸外按压合格率比较差异有统计学意义(X= 37.5，P<O．Ol)。③98%的学员对培训效果满意，认为有必要用仿真模拟人进行培训，效果会更好。
3 讨论
院外健康教育培训设施简陋，无法提供多样化并具有真实感的操作模型。而医学是高风险的行业，不能只实施理论知识的教学，尤其是急救培训。因此，在临床教学与院外堵训中只有通过实践才能达到最后的结果。虽然仿真模型已经在对于医学争业人群的培训中发挥着重要的作用，可是院外培训往往缺少有脉搏可以做人工呼吸与胸外按压的仿真模型，使人们只学到了理论与操作要点，却体会不到要怎样做才能真正挽救一个人的生命。最终导致公众对急救知识、技能的掌握程度和方法差异化，势必影响到公众对急救的认识和参加培训的主动性，还有可能偏离急救培训宗旨路线。在我国院外急救宣传与指导中往往重视培训的内容与宣传资料的发放，忽略了培训的质量与效果。对参与者是否真正掌握急救技能缺少模拟设备进行培训与评价。
因院外培训缺乏评分系统、无质控标准，院外培训往往以医护人员的主观意识或侧重点不同来评价练习效果，结果可能会因个人要求标准不同而产生不同的分值。也会因为长时间评分的疲劳或中间因其他事情而打断评分的连续性。所以评分缺乏一致的标准与严谨性，因而培训人员的成绩与是否完全掌握技能不能完全统一。而采用报警评分系统能更准确地反馈学员成绩，更好地控制培训质量。同时也能给学员一个自我评价的平台．提供了迅速纠正错误的机会。
同时针对人群不同，增加了培训的真实感与趣味性。大脑一旦缺氧4 -6min，脑组织即发生损伤，超过lOmin即发生不可恢复的损害，我们将其称之为救命的“黄金时刻”，因此最好在4min以内立即对患者行CPR。有研究屁示，胸外按压时只要简单地将手放置在胸部中间即可达到理想的按压效果，但必须保证按压深度和速度。而且，CPR最初6min并非一定需要正压通气。所以，作为专业培训人最应选择最简单有效的操作方法，以及对培训最有帮助、最形象的操作模型，给非专业人员直观的感受以增加其参与性与培训的趣味性，使其在最短的时间内学会真正实用的急救技能，使其获得自救与救人的能力与培训的成就感。因此我们的培训重点在人工呼吸与胸外按压的合格率与操作要点的宣传与指导，而不太强调培训接专业的急救流程与手法的专业性。我们采用健康教育资料和高科技仿真模型结合以及实例讲解、最后考核的步骤，可以达到很好的培训效果。
注意调整培训策略，重点人群重点培训。发达国家的现场急救知识普及率较高，日本驾校要求，凡欲取得车牌者，必须接受2d的急救训练。在急救手法和技术上我国与美国并没有太大的差别，但急救成功率却相差太远，原因在于人们普遍不具备急救常识。在我国，一些大中专院校基本上都没有开设急救课程，即使是医学院校也缺乏系统的急救必修课或选修课和临床见习、实习，学牛急救知识获得途径非常缺乏。而学校教育是普及急救知识和提高居民素质的最佳、最根本途径，教育成本低，而且效果好。急救普及培训应准确把握好学校这一源头，将急救培训作为学校教育的一项重要内容，以学校为突破口。而急救知识技术谢练应尽量采用徒手操作，要求操作简单易行，效果确实可靠，易于掌握。特别要将初级急救知识和技术传授给青少年，让青少年们掌握自救和他救的技术，激发青少年学习急救知识的热情，为发展和壮大我国急救队伍培养预备人才。吸引更多的有志青少年参与到急救技术培训活动中来，推动我国急救社会普及事业的发展，使院外急救知识遍及城乡、遍及各文化程度的人。
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