高级手臂静脉穿刺及肌肉注射训练模型
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高级静脉穿刺手臂训练模型
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静脉输液法是基础护理学教学中学生必须掌握的最基本的操作方法。是临床护理工作中最常用的护理操作技术, 随着医疗水平和输液要求的不断提高, 不仅要求一针见血率的提高, 输液安全和无痛性也越来越受到人们的重视。这对于在校学生来说难度是极大的,为了解决这一问题, 需要对学生进行系统的训练。
静脉输液手臂模型及全功能护理人模型是基础护理学课程实训中必备的教具。在长期的教学过程中, 我们发现购买的静脉输液手臂模型及全功能护理人模型存在功能不完善的状况, 如静脉输液手臂模型模拟皮肤的质地较硬, 需要用力才能将穿刺针刺入血管, 仿真效果差, 会误导学生, 而导致实际工作中的穿刺失败。同时由于静脉输液手臂模型的价格比较贵, 每个学校实训室内静脉输液手臂模型的数量相对不足, 在这种情况下, 笔者提出了对静脉输液手臂模型及全功能护理人模型的技术改革。
1 材料与方法
1.1 静脉输液手臂模型皮肤的改进
用冰囊代替原橡胶前臂的皮肤,用乳胶手套替代原橡胶手的皮肤。冰囊及手套的乳胶外表
光滑、柔软、比较薄, 类似真人皮肤, 手感逼真, 穿刺成功率高, 且可以直接套或戴在破损的前臂及手上。
1.2 静脉输液手臂模型血管的更新
用硅胶管代替老化的模拟橡胶血管。在前臂及手背上分别安装头静脉, 正中静脉,贵要静脉, 肘前静脉及手背静脉 ( 细的硅胶管) 。因为硅胶管比较柔软, 弹性好, 逼真感强。
1.3 静脉输液手臂模型血管内血液的研制
用酚红加少量碱性物充当血液。
1.4 全功能护理人模型前臂的功能扩展
以往部分全功能护理人模型的前臂没有血管, 且前臂的皮肤质地较硬, 因此为了使每个模拟人的前臂都能向静脉输液手臂模型那样, 可以进行静脉输液与输血, 于是, 按解剖要求在前臂上安装3- 4条血管, 其方法同静脉输液手臂模型的功能改造, 以形成静脉注射及采血臂的功能。
2 体会
2.1 促进基础护理学等实训课程的教学改革, 提高教学效果
目前, 医学院绝大部分专业都开设基础护理学或护理技术等课程, 该课程有50% 的学时为实训课程。因此, 无论在校学生, 还是毕业实习学生的训练都需要在实训室内进行, 这就要求实验室内拥有大量的静脉输液手臂模型及全功能护理人模型, 而实际情况则是满足不了实训要求。因此,通过对静脉输液手臂模型及全功能护理人模型的技术改革, 能促进护理学基础等实训课程的教学改革, 提高教学效果。
2.2 降低教学成本, 延长静脉输液手臂模型的使用寿命, 提高经济效益据资料报道, 国产与进口的静脉输液手臂模型及全功能护理人模型在其价格、功能性及使用寿命等有很大差异, 笔者将自制的与其比较结果如下表:
从价格上, 自制的价格明显低于国产价格, 皮肤的厚度低于前两项, 接近正常人体皮肤, 因此, 学生练习有真实体验, 同时降低了教学成本。
目前国产的静脉输液手臂模型每条几千元, 在金融危机的今天, 对原仪器进行更新与改造具有重要的意义, 该项目改革, 每年将为学校节约资金2 - 10万元。
2.3 培养学生实际动手能力, 增加真实的操作体验,提高实训的教学质量。
改革后静脉输液手臂模型皮肤的厚度接近正常人体皮肤厚度; 吸痰法练习时, 能吸出痰液, 仿真效果极强, 学生练习有真实体验, 所以学生练习兴趣高, 提高了实训的教学质量。
2.4 弥补实训课程教学资源的相对不足, 扩大护理人实习模型的功能, 提高模型的利用率。
目前, 全功能护理人模型其仿真度比较低, 功能不够齐备,不能反映病人的真实表现。例如在吸痰法操作规程中, 全功能护理人模型根本不能配合操作, 因此在进行操作时, 学生只有机械地按要求把吸痰管由鼻腔或口腔插至咽部, 只能掌握生硬的操作过程, 没有真实的操作体验。改革后的全功能护理人模型, 不仅皮肤及血管逼真, 而且可以吸出痰液来, 因此, 弥补实训课程教学资源的相对不足, 扩大护理模型的功能, 提高模型的利用率。
2.5 强化了以人为本的理念
在教学中, 始终应维护学生的切身利益, 满足学生的心理需求, 尊重学生的自我选择及人格。以前, 不少学校在基础护理学实训课程中,教师在学生身体上进行注射等实训项目的示教, 并鼓励学生在同学的身体上互相进行练习, 这种做法在理论上可以行得通, 但从法律角度上看(不允许进行人体试验), 是不可取的。因此, 要想完成教学目标, 提高教学效果, 学校
必须增加静脉输液手臂模型及全功能护理人模型的数量或对其原有的功能进行技术改革。
2.6 加强了静脉输液针头固定的稳定性
穿刺成功后用对针柄的固定, 既增加了患者的舒适度, 又起到了固定作用。然而, 目前静脉输液手臂模型上的橡胶皮肤上, 因为有一层油脂, 所以无法固定牢。而改进后的模型人皮肤, 可以完成此项操作。也可以将购置的静脉输液手臂模型用洗涤剂清洗一下, 减少其表面得油脂。
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