深圳市面积2020余平方公里, 人口1400多万, 分布有90多个急救点。院前急救任务非常繁重。院前急救人员数量大, 来源复杂, 层次不同。救护车基本为全监护型, 相当于小型的抢救室, 设备和药品比较复杂, 要求急救人员熟练掌握和使用。如何使院前急救人员的知识和技能满足院前急救的要求, 成为必需解决的问题。经过10 余年的探索, 急救中心摸索出系统有效的培训和考核办法。

    培训方法采用骨干培训以点带面的方式进行。每年进行4次的集中培训。培训对象为急诊科主任、主管院前的护士长和医护骨干。每次培训时间为2~ 3d。理论培训采用集中授课方式。技能培训采用教师现场模型示范, 学员观摩, 教师现场指导, 逐个过关的方式。考试合格后授予继续教育学分。受训骨干在本单位以同样模式的进行全员培训。

    培训内容包括理论培训和技能培训两个方面。理论培训重点是院前急救的诊断和急救流程, 重点突出, 简洁实用。共有突发公共事件群体伤病紧急医疗救援流程和心搏骤停等33 项院前急救流程。急救流程已形成规范, 列入5深圳市疾病诊疗指南6132, 为深圳市卫生局每年医疗服务质量综合评估大检查的考核内容。培训内容还涉及到国内外院前急救医学的新进展。技能培训重点是各项技能操作的规范和统一,包括心肺复苏、气管插管、心脏电除颤, 脊柱伤的固定搬运, 头颅外伤、手外伤、上肢开放性骨折、下肢开放性骨折及腹部开放性伤的止血、包扎、固定和搬运。