心肺复苏模拟人
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    新生儿窒息复苏急救方法:
    1.清理呼吸道:首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部牯液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口,鼻腔、咽部等呼吸道内的牯液和羊水。新生儿体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。抢救时,应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏。娩出后应迅速擦干全身皮肤,减少蒸发散热,有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏,温度调至37-38℃,它能保持新生儿恒定的正常体温。
    2.刺激自主呼吸:如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。
    3.人工呼吸:轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布,覆盖在忠儿口鼻部,抢救者将患儿颈部托起,头部后仰,另一手轻压腹部,防止气体进入胃部,将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气,用力要均匀,不可过大,当患儿腹部微微隆起时停止吹气,放在腹部的手轻压腹部,协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分,每做4次人工呼吸,给胸外心脏按摩一次,至患儿建立自主呼吸为止。
    4.胸外心脏按摩:如心率少于60次/分或心跳停止,应立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3,如新生儿小,也可用两个拇指重叠在一起,按压深度为1.5—2cm,频率为120次/分。经上述抢救,多数患儿能任短期内建立自主呼吸,然后给氧吸人。
    5.气管插管:气管内插管的指征为:有羊水胎粪吸人需吸净者;重度窒息需要较长时问加压给氧人工呼吸者,或是极低出生体重儿;经人工呼吸胸廓不扩张或者仍然紫绀l需要气管内给药;拟诊隔疝儿。如有以上指证者,则采取气管插管。
    6.药物治疗:如果吸氧后心率仍少于80次/分,给1:1000肾上腺素0.5—lml脐静脉注射。窒息后无氧代谢易发生酸中毒,常用5%碳酸氧按内按3—5ml/kg脐静脉注射,用等量葡萄糖或生理盐水缓慢静脉注射。










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