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急腹症是指以急性腹痛为主要症状的腹内疾病,其特点为发病急、病情重、变化快、多需手术治疗。当一个急腹症病人就诊时,医生通过详细的询问病史,细致的体格检查,加上化验、X线及一些特殊的检查,最后将临床资料进行全面综合分析,一般不难做出正确的诊断。反复细致的腹部检查是诊断急腹症不可少的一个步骤,也是减少误诊和漏诊的重要方面。
腹部触诊的注意点:急腹症病人因腹痛剧烈,可引起腹肌的防御性反射,故腹肌常处于紧张状态。检查时要尽量让病人的腹肌松弛,如谈话转移病人的注意力、张口腹式呼吸等常有助于腹肌的放松。让病人平卧检查台上,头肩部略垫高,双腿屈曲并微分开,充分暴露整个腹部(包括腹股沟)。医生站在病人右侧,手应温暖,触诊时切不可一开始就触摸病人最痛的部位,以免加重腹肌紧张,一般从不痛的部位开始,最后触诊疼痛的部位,要由浅而深,由轻而重。在扪诊的同时要观察病人的面部表情和有无反应动作。