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新生儿窒息的本质是气体交换不能正常进行,导致血氧分压下降,二氧化碳分压增高和酸中毒。由于缺氧缺血程度、持续时间及机体对缺氧缺血损害性质不同,窒息患儿受损情况不一。本组患儿成功19例,合并器官损害63.2%,以脑损害为首位占58.3% 。脑损害以轻度HIE为主,仅1例发生颅内出血。而HIE中有8例是重度窒息新生儿,颅内出血却发生在轻度窒息儿,这说明脑损害与窒息程度有关,轻度窒息儿也不能掉以轻心。这就提醒我们提高轻度窒息的监护治疗,要求同重度窒息儿一样观察。
抢救新生儿的目的,不仅是提高危重儿的存活率,同时要确保存活者无后遗症。这就要求我们对新生儿窒息的处理有一个合理的方案,到目前为止尚无统一方案。保持内环境的稳定,适当控制入液量、止惊是处理的要点。近年来,一些抗自由基的治疗正在探索中。