心肺复苏模拟人
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    CPR是临床上常用的紧急措施之一。困婴幼儿的生理解剖特点,复苏的方法和效果与成人不同,影响复苏的因素也独具特点,要提高小儿CPR的成功率,就应掌握小儿的生理解剖特点,正确采用复苏技术。
    呼吸心跳骤停的直接原因本组资料表明,婴幼儿呼吸心跳骤停的直接原因与各种上、下气道急性梗阻所致窒息、严重肺内病变以及脑疾病或颅内高压等引起的严重呼衰、药物中毒等有关。尽管心搏骤停和呼吸骤停往往互为因果,伴随发生,但需强调的是呼吸衰竭造成的严重低氧血症多为小儿心脏停跳的直接原因,与呼吸衰竭、痰阻、肺出血、窒息等呼吸因素有关,而成人主要是室颤。本组新生儿为多数,共58例占85.3%。由于影响婴幼儿各脏器功能性疾病相对较少,肺组织缺氧耐受力比成人强,对复苏有较好的反应性(本组即时存活32例)。新生儿由于肺组织发育不健全,表面活性物质合成能力低,中枢调节功能不完善,最易出现呼吸心跳骤停,而且易再次发生。原发病为肺炎如无严重合并症,复苏效果佳。反之,合并症多而重,尤其为多器官功能衰竭者,复苏难度大,效果欠佳。
    立即建立人工呼吸保证有效通气呼吸心跳停止后,全身的血液循环停止,组织缺血缺氧,器官功能紊乱。脑组织对缺氧缺血最敏感,心跳停止1~2 min,脑循环的自动调节功能因酸中毒的影响而丧失,脑血管床扩张使脑血流过度灌注产生脑水肿。因此,要及时建立人工呼吸,保证有效通气,复苏开始的时间越早,效果越佳。在小儿CPR时AB步骤对防止心搏骤停极为重要。小儿心搏骤停前多有长期低氧血症,一旦出现无脉则CPR效果极差,因此,及早采取A与B步骤是复苏成功的关键。心肺复苏的最终目的是脑复苏,脑复苏的最好措施是迅速恢复自主循环,而恢复自主循环的最好时机应在心肺复苏的早期 。不同年龄复苏技术是有差别的,应强化训练CPR。










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