刮宫术是指在子宫内刮除并收集子宫内膜组织的手术方法。我国实施计划生育国策后，人工流产刮宫术被广泛应用在临床中。刮宫术本身操作简单，但需凭借医师直观感受去实施手术。因此在操作过程中容易出现各类并发症，如出血、感染、子宫损伤等，其中子宫穿孔最为严重，若不得到及时诊断和处理，可危及到患者生命安全。

    子宫穿孔可发生在节育环放置(取出)、诊断性刮宫、人工流产以及宫颈肌瘤摘除等手术操作中，穿孔位置可发生在宫体前后壁、两侧宫角以及宫体侧壁等部位，严重时可延伸到宽韧带，临床可根据患者穿孔程度采取有效治疗措施和护理干预。本研究显示，导致患者A和患者B发生子宫穿孔的原因为手术医师技术不熟练，未严格执行常规操作方法。患者B 妊娠＞12周，容易发生子宫穿孔。在未查明患者子宫部位、大小以及性质时，手术器械进入子宫后发生方向性错误，误将后位判断为前位。在实施刮宫术过程中也未能将宫颈充分拉直，最终引发穿孔。针对穿孔患者，要做好以下几点护理干预：①心理干预：子宫穿孔发生后，腹部异常疼痛会给患者带来严重心理负担，护理人员应对其心理特征进行分析，并根据患者心理诉求进行具有针对性的开导。在与患者交谈过程中，注意语气要温和。在与患者交流谈心时，可相应列举治疗成功案例，增加患者治疗信心，减少恐惧心理。通过有效的心理护理干预，可及时排除患者潜在不良心理。开展护理工作时，同样要努力争取得到家属的理解和支持。② 健康宣教：充分告知患者子宫穿孔后基本处理方法、手术流程和术后疼痛特征，在术前打消患者恐惧不安心理。护理人员应及时对患者术后疼痛进行科学合理的评价，评价内容应包括疼痛原因、位置、程度等，为护理工作和选择用药提供科学的理论基础。实施具有针对性的健康宣教，必要时及时为患者调整用药。③术后护理：手术结束后，观察患者意识恢复情况，如果生命体征平稳，则回病房休息，每隔0.5h为患者测量血压、脉博、呼吸，并测量体温；术后护理人员要引导患者取舒适体位，传授减缓疼痛的方法。保持肌肉、关节处于良好状态；麻醉药效消失后，应根据患者实际情况拔掉导尿管，嘱咐患者多喝水，促进排尿，防止患者出现尿路感染。④生活指导：护理人员应经常向患者询问身体恢复情况，给予关怀和信心。创造良好就医环境，保持病房适宜的温度和湿度，保证摄入充足的光线。保持患者床单、被罩及生活用品清洁整齐。勿在病房内大声喧哗，保证患者充足睡眠。告知家属，要经常与患者进行交流，分散其注意力；护理人员要对患者出院后应注意事项进行指导，注意饮食、休息及个人卫生，并避免过重体力劳动。