心肺复苏模拟人
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    患者仰卧、去枕,头低位15-30°,肩下垫一薄枕,取右侧颈内静脉,头后仰并转向对侧使颈部充分伸展;操作者站在患者头前右侧。采用中路穿刺法:先找出穿刺点,在锁骨上缘与胸锁乳突肌锁骨头与胸骨头形成的三角区顶点,颈总动脉搏动稍外侧,颈内静脉正好位于此三角的中心位置,做好标记,常规消毒,铺巾;用2% 利多卡因沿穿刺路径做局部麻醉,并试穿;进针时针轴与皮肤呈30°角,针头与中线平行直接指向足端或指向同侧乳头。如果试穿未成功,将针尖退到皮下,再向外偏斜10°左右指向胸锁乳突肌锁骨头以内的后缘,常能成功。试穿顺利抽出暗红色血液后,换穿刺针,沿原路径进针,保持负压;当抽到暗红色血液时,表明针尖位于颈内静脉,左手固定穿刺针,右手插入导引钢丝,注意插入导引钢丝不能有阻力,如有阻力要重新调整位置,无阻力则插入导引钢丝过针头约5cm,退出穿刺针。注意动作轻柔,不要将导引钢丝一并拔出,沿导引钢丝进行扩皮,捻转前进。沿导引钢丝置入导管12-15cm;男13-15cm,女12-14cm,拔出导引钢丝。用抽有生理盐水的注射器连接导管,回抽,抽出血液顺利后予肝素钠盐水封管,装上导管固定夹,缝合固定。贴上透明敷料。导管置入后立即通过胸部X线检查,证实导管头端位于上腔静脉内。

 










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