术前准备中常见误区

1.外科刷手时间不够和涂抹消毒液未待干：皮肤永远不可能无菌，但可以通过减少微生物的数量达到外科意义上的清洁。暂驻细菌和一些常驻细菌可以通过外科手消毒有效清除。机械手刷刷手与化学消毒剂结合的传统手消毒方法，时间一般在６～10min，免刷式外科手消毒方法，时间为２～３min，涂抹含酒精类的消毒液，待干后再穿手术衣。

2.手术衣袖口污染：手术衣腕部的袖口是由柔软、透气的材料做成，但却是不防水的。当手术人员的手通过袖口时，袖口被认为是带菌的，另外还由于它们往往吸收水分，因而并不是一个有效的细菌屏障。如果无菌手套没有包盖住袖口，很可能出现污染的情况，尤其是医生的双手探入到患者体内，如腹腔时。

3.手套污染：戴手套有3种方法：开放法，封闭法以及协助 法。①开放法的整个过程中到处都可能污染，戴手套时皮肤很难不触碰到手套的外部，因此，戴的过程需格外小心。手术中手术人员发现手套破口时，会用这种开放法戴一双新的手套。②封闭法相对较好，但也不是十全十美。手术人员把手藏在手术衣的袖口里完成戴手套过程，这是一种改良的开放法。但当手术人员的双手伸出袖口时，袖口则认为被污染。③协助法是手术医生最常使用的方法。虽然是最安全的，但也很复杂。当助手将手套展开，医生伸进手时皮肤可能会碰到手套外面的部分或是助手的手。因此要求用协助法时，将手套向四周展的越开越好。无论何种方式，无菌手套一旦被污 染 就 应 马 上 更 换。手术人员在戴好手套之后应检查其完整性。当发现手套上有破口时，应尽量将所有被怀疑污染的器械分离，同时冲洗切口并加盖无菌单。

    戴双层手套越来越流行。许多外科医生戴上两双手套铺无菌单，手术开始前，手术区铺单完毕后丢弃外层的手套，然后再戴上一双新手套。戴双层手套会减少触感，但外层手套有小破口时不会穿透内层手套。