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    （1）环甲膜穿刺法：①触诊定位环甲膜：手指触诊扪及甲状软骨板， 其下方可扪及质地较硬的环状软骨，两者之间经按压可向下凹陷处即为环甲膜；②采用4～6个18号粗针头从环甲膜正中刺入，检查有气体从针尾呼出。（2）环甲膜切开法：四步法：①触诊定位环甲膜（同环甲膜穿刺）； ②横行切开皮肤及颈阔肌，切口2cm，切开环甲膜；③止血钳撑开切口，吸出痰液和血块；④插入带气囊的气管套管或麻醉插管，打胀气囊，采用呼吸气囊人工通气。插管时套管易向上进入咽腔，要

注意调整插管方向，采用带气囊的气管套管是为了人工通气和防止上气道出血病例的血液下流入气管。

    护理配合在急救过程中显得尤其重要，急救时，患者情况危及，抢救过程需要医护密切配合，急救人员应具备较强的急救知识及技能，以提高抢救成功率及降低死亡率。首先，在临床工作中，一线值班人员应严密细致地观察病情，及时发现病情变化，为及时救治赢得“黄金时间”。对Ⅳ度吸入性呼吸困难患者，发现血氧饱和度低于90％，经吸氧、吸痰无改善，应及时做好开放气道的准备，根据病情选择一种快捷而有效的方式开放气道。其次，抢救用物的齐备及处于功能状态是抢救的基础。对Ⅳ度吸入性呼吸困难患者，除保证吸氧、吸痰设备处于功能状态外，床边应备好环甲膜穿刺或切开、气管切开用物，这些抢救用物最好集中装在一个盒子里，以方便取用。再次，救护人员面对抢救应沉着冷静，临危不乱，拥有扎实的救治知识和熟练的救护技术是抢救成功的有效保证。因此，我们要勤于学习各种新的救治知识技术，善于总结经验教训，以提高抢救成功率。

    总之，环甲膜穿刺术和环甲膜切开术均是严重上气道阻塞的急救手段，医护人员应该掌握其适应证，准确选择开放气道的方式，以提高抢救成功率。