“任何人、任何时候都可以进行CPR。所需要的仅仅是两只手”，这是Kouwenhoven等在1960年给出的关于闭合式胸外按摩最早的描述。现在50多年过去，院前心肺复苏仍建议“仅需要双手”而不需口对口人工通气。

    支持进行单纯胸外按压CPR的原因有：①单纯胸外按压可以尽早开始，并减少中断。根据2005年以前的指南要求，即使经过训练的救援人员开始CPR也需要较长时间(先要检查口腔，2次口对口人工通气，并检查脉搏然后才开始胸外按压)，并且胸外按压经常被中断达不到复苏效果。②人工通气导致胸外按压中断时间较长。2005年以前的指南按15：2或5：1建议传统CPR时，无论是非专业人员还是医务人员实施口对口人工通气的时间分别为(16±1)s和(10±1)s，远高于建议的6s和3s，导致中断胸外按压的时间较长，单纯胸外按压则可避免这种中断。③口对口人工通气可能导致胃扩张，并增加胸腔内压力减少冠状动脉灌注压力口51；而单纯胸外按压则可避免。④非专业人员感觉口对口人工通气比较难，且目击者对口对口人工通气的方式有顾虑，妨碍了CPR的实施。

    另外，十几年前，作为挽救生命的最重要措施的口对口人工通气被认为是阻碍CPR实施的主要原因。加上从一些研究可见，救护车能在短时间到达并且救援人员携带氧气时，之前进行单纯胸外按压还是传统CPR最终结果并无明显不同。因此2008年美国心脏学会建议：未经训练的非专业救援人员如果不确信能否实施或不愿意实施口对口人工通气，可以仅作胸外按压(100次／min)直至急救车到达，以期提高目击者实施CPR的比例以挽救更多患者生命。由于目击者实施CPR率仅15％～30％，如何去除实施CPR的障碍是当时国际指南考虑的主要问题。因此强调胸外按压的CPR应运而生，随后2010年的指南延用这一思路。