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    多胎妊娠早产率高和低体重儿出生率较高是围生期管理上的难点。有关三胎妊娠的胎儿发育规律,目前报道的不多,也缺乏三胎特异的评价标准。在临床上大多还是以单胎的发育指标来衡量三胎的发育情况,其结果常常是将三胎妊娠宫内生长受限的发生率估计得偏高:单胎妊娠在28—34孕周是胎儿发育最快时期,而从我们对三胎妊娠的测量结果来看,BPD和FL发育在28孕周以前与单胎妊娠接近,从28孕周以后生长速度延缓。关博之等也有类似报道。Baliabh等报道,三胎妊娠者的胎儿在33孕周后存在明显的生长受限。随着多胎妊娠胎儿数量的增加,生长延缓的周数还将提前。我们曾对六胞胎妊娠的胎儿发育进行监测,发现自25孕周起即出现胎儿生长延缓的倾向。可见,多胎妊娠胎儿发育延缓是与宫内容积有限及营养供应的相对不足直接相关的。我们认为,多胎妊娠的胎儿发育与单胎妊娠存在某些差异。因此,在多胎妊娠的临床管理上,应至少在25孕周以前或更早时期对孕妇进行营养支持疗法,增加休息时间,抑制子宫收缩,改善子宫胎盘循环,以促进胎儿发育。Elliott和Gaxite等的研究认为,多胎妊娠应尽可能通过适当的产前治疗维持妊娠到34—35孕周。










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