在长期的医疗过程中,古人总结了丰富的临床经验,创造出许多针灸手法,在如今现代医学和各种检测、实验设备日渐发达的年代,被许多实验研究证实,针灸手法是行之有效的。那么,选择何种针灸手法治疗疾病是影响针灸疗效的关键。虚则补之,实则泻之,但是疾病一般并不是单独存在的,不仅在同一种疾病会有不同的症候,即使在同一症候中还会有虚实复杂,阴阳相兼的疾病发展过程,但是无论是补也好,泻也好,都是要达到扶正祛邪,阴平阳秘的目的。选择针刺补泻的基本手法,可用于邪气并未深入到脏腑,或者已人脏腑,但仍在表浅的阶段。选择针刺补泻复合手法,则可用于大补大泻,大热大寒的治疗。如果阴阳夹杂的,则可利用平补平泻进行治疗,提高疗效。
针灸手法每个穴位的操作时间一般为1~3min,在治疗之前确定每一个证或病的最佳治疗参数可以使针灸的临床研究进一步提高,不可僵化地只限于进针后一捻一转,达不到治疗目的。针灸手法后治疗作用有持续时问有一定科学性和规律性。每1次针刺治疗都一定的、持续治疗作用时间,因病种而异。如针刺人迎穴治疗脑血管疾病(中风),一次治疗所持续的最佳治疗作用时间是6h,在针刺过程中发现,针刺后20min,其脑血流图改变量为明显,持续6h后其供血开始衰退。在研究针刺治疗支气管哮喘时,当施行捻转补法1~3min以后,肺内哮鸣音逐渐消失,病人症状缓解,最佳有效治疗持续时间达3~4h,应在最佳治疗作用时问后再行针刺手法,才能达到有效的蓄积作用。在临床工作中应注意针灸手法、操作时间参数的确定,以选择合适的治疗方案,达到较好的治疗效果。