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    气管插管应严格把握气管插管的适应症,早插管,早干预,及时纠缺氧,尽早拔管,以减少对咽喉部的刺激。医生对患儿的病情要有预见性,提前让患儿家属签好知情同意书,抢救人员及抢救物品应及时到位。气管插管时,护士应熟悉气管插管的工作流程及每个医生的操作习惯.确保与术者配合默契,环环紧扣,真正做到分秒必争。抢救过程中。护士应能应付插管中各种情况。保持操作连贯性,如遇患儿躁动厉害或牙关紧闭,护士则遵医嘱静脉注射丙泊酚镇静。对清醒或会厌反射活跃者,护士则遵医嘱静脉注射肌松剂,需要喷雾麻醉时。护士可协助医生施行咽后壁麻醉。插管中遇胃内容物反流或痰液多时,护士应立即吸引干净。使插管顺利。同时,护士应做好病情观察,尤其要注意观察心电及血氧饱和度的变化,发现心跳骤停,要迅速进行心肺复苏。气管插管后呼吸道的管理至关重要。为保护呼吸道黏膜、纤毛腺体功能的正常。必须保证呼吸道的温湿状态。正确掌握吸痰时机,及时清理呼吸道分泌物。严格执行无菌操作规程。减少医源性感染。严密观察患儿病情变化,及时发现和处理插管术后可能出现的问题。只有这样,才能确保气管插管的安全性,进而提高危重患儿的抢救成功率,降低致残率。气管插管不仅是抢救重症患儿的常用技术,而且气管插管也是机械通气的重要环节。由于小儿不合作,加之小儿呼吸系统尚未发育成熟及气管插管的刺激可造成黏膜损伤、出血、感染、气管痉挛等。医护之间的默契配合,可提高插管成功率,术后有效固定及精心护理是提高患儿抢救成功率的关键所在。










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