心肺复苏模拟人
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上臂三角肌注射模型
    三角肌注射是预防接种门诊的主要工作,准确的定位和选择合适的注射部位是确保安全注射的关键。《护理学基础》规定三角肌注射部位肩峰下2横指~3横指,其注射区域虽然在三角肌上部,但手指宽度个体差异较大,小儿以自己的手指测量,操作较烦琐,在实际操作中多以护理人员的手定位,随意性大,定位不够精确。《免疫预防与疾病控制》一书以三角肌中部或附着处为注射部位,具体定位方法未详细描述。根据上述三角肌血管神经走向,中部有桡神经通过,选择要慎重。下部三角肌附着处肌肉组织较薄,不宜作肌肉注射部位。本研究以三角肌长度平均分为三等分,分成上、中、下注射部位,定位方法简单方便,精确易掌握,无个体差异之虑。
    不同部位注射时疼痛情况。支配三角肌的神经支在三角肌肌腹深面,约在三角肌中1/3处横过,在肌的深浅之间,肌内神经支及其发出的细小支相互交织,在肌的中1/3部形成致密神经吻合网,再由此进一步发出细小分支,行向肌的浅面。由此可见,中部神经末梢密集,痛感明显;上部神经末梢相对分布少。痛感不明显;下部及附着处多为致密的肌腱,肌肉组织分布少。且神经丰富,痛感明显。另外,在上部进行注射无需脱掉上衣及整个衣袖,只需从颈肩部下拉领口即可,暴露少,尤其在冬天婴儿预防接种,减少受凉的机会;下部注射时需脱掉整个衣袖,暴露过多,容易着凉。
    疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征,如何减轻病人的疼痛已成为护理工作的重要内容。最佳注射部位的选择有利于操作和提高操作的成功率,避免损伤毗邻的重要血管和神经。在进行注射操作过程中要严格遵守操作规程,熟练掌握操作技巧。掌握注射部位的局部解剖关系是避免差错和减少疼痛的措施之一,也是预防注射性损伤的关键所在。
 










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