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    新生儿复苏的顺利进行需要相关科室间的密切合作,特别是产儿科的协作,因此需要建立院内科室间的协作制度。这些制度包括院内日常培训复训制度、产儿科病例讨论制度、病例评审制度等。本研究发现,一级医院(新生)儿科医生“参加高危产妇分娩或手术前讨论”、“高危产妇分娩现场等待分娩”等比例均低于二级和三级医院,差异有统计学意义。另外,三级医院的新生儿窒息发生率高于一级医院,但是新生儿窒息死亡率低于一级医院,差异均有统计学意义。究其原因,三级医院接收的高危孕产妇比例尽管较高,但是在产儿科合作方面优于一级医院,因此新生儿窒息发生率较高,但死亡率较低。这提示在未来的项目活动中,应帮助基层医院建立起开展新生儿复苏抢救工作所需要的政策和制度,促进这些地区相关制度的建立和运转,促进科室间协作制度的建立。这些制度的建立和落实,可以使新生儿科医生能随时掌握即将出生的高危胎儿的情况,并做好应对准备,同时产科医生也能及时了解高危新生儿的情况及转归,有利于产科医生总结经验和教训,反思高危孕妇处理的方式、时机、用药等方面有无需要改进之处,从而提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和死亡率。
 










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