手术是外科治疗疾病的主要手段，但本身也是一种创伤，手术操作不当是影响伤口愈合的主要因素之一，因此在术中谨记爱伤原则至关重要。要做到这一点，除了要深刻了解疾病、对局部解剖非常熟悉外，需娴熟掌握并灵活运用切(剪)开、缝合、结扎、止血等各种外科手法，正确进行切口的切开和关闭操作。

    切开切开切口时除了前面所谈到的原则外，应注意刀刃需与皮肤垂直，用力均匀，一次性的切开皮肤及皮下组织，以避免切口边缘参差不齐影响愈合。深部组织则要逐层切开。切忌用电刀切开皮肤，因为灼伤会影响术后愈合。

    组织分离 分离显露组织是外科手术最重要的操作技巧，在切开切口的过程中也需涉及。借助器械有利于促进术野的显露，但外科医生的手指实是一种无法代替的工具。利用刀、剪等锐器进行锐性分离，能将致密的组织切开，切缘整齐，其边缘组织细胞损伤较少。使用血管钳、刀柄、手指和剥离子等则可钝性分离疏松的组织。在切开过程中了解两种分离方法各自的特点，各取其长，可得到良好的效果。另外，在切开分离时应留意解剖层次，分层进行，对组织损伤较少也有利于最后缝合。同时分离过程中要动作轻柔，避免使用暴力。分离神经和血管时，应使用无齿镊或无损伤血管钳，避免使用压榨性钳或有齿镊。

    止血止血的主要方法有结扎止血、电凝止血、缝合止血和压迫止血。术中止血彻底、方法恰当不但能减少失血量，保持手术野清晰，还可减少术后切口感染、脂肪液化等并发症。因切口局部的血液积聚将促进细菌生长，伤口中残留异物包括结扎线残端过长都将影响切口愈合。因此，除需止血彻底外，应避免结扎大块组织、残留大片焦痂和过粗过长的线头，以促进伤口的愈合。

    关闭切口切口缝合的时候，应按解剖结构逐层的对合，根据情况可应用合适的缝合方法，如间断缝合和连续缝合，切口张力大或腹壁肌肉薄弱时可用腹膜外减张缝合。注意避免将脂肪或肌肉夹扎于缝线中，影响愈合。尽量选用合成的可吸收缝线连续缝闭切口。过去曾要求严密缝合，闭合后不能残留死腔，事实上，过度严密缝合后组织缺血坏死反而会形成死腔，只要将皮下组织用可吸收缝线连续缝合，平整对合，组织便会很好地愈合，不会有血液或体液积聚其中。此外，皮肤缝合时边缘要对合整齐，结扎线松紧合适，以免妨碍组织血供。

    总之，在切开过程中应对组织轻柔爱护，准确彻底止血，小心分离避免组织不必要的损伤，用细线结扎组织，手术切口尽可能沿体表的皮纹走向，适应局部解剖和生理特点，使切口尽可能少地影响局部的功能和美观等。