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人体动脉血压测量操作手臂模型


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人体动脉血压测量操作手臂模型
      水银柱血压计测量法是血压的间接测量方法之一。它是根据血液通过狭窄的血管而形成涡流时发出响声的原理设计的。袖带缠绕在受试者上臂,通过向袖带内充气产生外加压强,外加压强直接作用于肱动脉上的软组织,使之压闭动脉。在徐徐放气时,袖带内压强逐渐降低。当袖带内压强低于肱动脉收缩压的瞬间,血液迅速通过被压迫变窄的肱动脉而形成涡流,这时在肱动脉的远端(袖带外、袖带下缘处)开始听到声音和触到脉搏,此时水银柱血压计显示的袖带内压强反映的是肱动脉收缩压。继续放气使袖带内压强继续降低,这时袖带下方听到的声音也越来越清晰。当袖带内压强等于或稍低于肱动脉舒张压时,血流由断续变为连续,这时声音突然由强变弱或消失,此时水银柱血压计显示的袖带内压强相当于肱动脉舒张压。
      不正确的操作是,袖带缠绕位置偏低,甚至在肘窝处,并将听诊器胸件插于袖带与臂之间听取动脉音,结果测量值均偏低。分析原因如下:(1)解剖因素。上臂下段动脉管径较中上段相对细,血流量小,故测得的血压值偏低田。(2)压强因素。听诊器胸件插于袖带与臂之间,充气时减小了袖带气囊的实际体积,受力面积减小,压强增大,此时较小的充气压力就能通过软组织将肱动脉压闭,中断血流,随之放气测听动脉血压时,水银柱血压计显示的值也相对偏低。
      牢记血压测量正确操作三要素:(1)缠绕袖带时其下缘距肘窝3cm;(2)听诊器胸件置于袖带下缘肱动脉搏动明显处;(3)按压适中。
      根据实验结果比较引导学生思考:不准确的血压测量结果将对临床工作产生哪些影响?向学生强调正确操作的重要性:一是对诊断的影响。如果用错误的操作法对早期高血压病患者进行测量,其测量值是在正常范围之内,将影响及时正确的诊断,从而延误治疗时机。二是对病情转归的估计及疗效的观察有一定影响。因不能正确反映血压变化,势必影响治疗方案的拟定和修正。
 
















 

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