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      院前急救是整个急救医学的重要基础与关键环节,同时也是构成整个医疗卫生体系的关键。院前急救是在院外对危急患者进行急救,使患者在入院前便接受到一定的治疗支持。但院前急救也有一定的特殊性,如骨折患者在出事地点上与医院之间有较远距离、骨折程度轻重不一、在救护车途中存在颠簸等极易引发骨折移位,严重者还会发生骨折断端对附近神经、血管刺伤,形成二次损伤。在院前开展急救转运过程中,为了预防患者骨折部位再度发生移位,特别是骨折错位实施复位后,需用器具予以固定后才能实施急救转运。夹板固定要能够实现骨折端复位、解除肌肉痉挛、制运等作用,重新恢复肢体内部动力平衡。此种固定骨折部位的器具在院前比较常用的大多是硬性木夹板,其能够在敷药外层直接使用,且固定力较强; 但也有不足之处,如无法固定复杂性骨折,如果肢体肿胀严重且伴有水泡者,容易引起伤肢远端脉搏微弱,末梢血循环较差。而且硬性板为平面状,难以根据固定部位的形状而发生变形,院前急救时较难依据受伤部位大小来塑形。因此,常需在硬性夹板与身体某部位之间填充压垫或衬托物,以此预防骨折处发生移位。医用外固定可塑形夹板能够较好的满足院前急救四肢骨折所需的各种夹板固定功能,能够依据骨折部位进行塑形,适用于各种骨折部位的固定; 此外,该夹板具有材料轻、体积小、重量轻及携带方便等优点。在院前急救过程中便于包扎固定,夹板与创伤部位的伏贴良好,能有效减轻患者痛苦,有助于提升患者入院后的治愈率。可塑型夹板由辐射交联聚乙烯泡沫包裹铝板而成,无苯无毒,不受气候、温度的影响,能够任意裁剪塑形,可塑形成柱面体,利用柱面体的静曲直撑力来稳定受伤部位,以此获得良好的固定效果。本研究采用医用外固定可塑形夹板固定的院前急救治疗组患者的疼痛程度明显轻于传统绷带夹板固定的对照组,临床效果高于对照组,差异均有统计学意义( 均 P<0.05) 。
      综上所述,医用外固定可塑型夹板固定法用于院前急救四肢骨折患者能有效减轻疼痛,临床效果理想,而且该方法操作简单,固定牢靠,值得临床应用。










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