心肺复苏模拟人
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      预防接种具有经济实惠、效果好的优势,新生儿的免疫系统发育还不完善,对传染疾病没有抵抗能力,所以预防接种对新生儿有着非常重要的意义。卡介苗接种后因药物本身原因引起的不良反应率相对较高,据研究,90% 以上接种者在接种局部容易形成溃疡,且持续时间较长,愈合后变成瘢痕 。卡介苗不良反应的发生与菌株残余毒力和剂量、接种部位、接种于皮内的深浅、接种对象的年龄和免疫状态相关,可能会引起新生儿发热、皮肤脓肿、淋巴结肿大等,每个新生儿都是一个家庭的希望,新生儿出现任何不适症状,都容易引起家长的焦虑,在如今医患关系紧张的大环境下,家长习惯于将任何发生于新生儿身上的一些不良反应都归咎于医护人员未严格执行医疗规范,而不愿听取专业的解释,投诉、辱骂、殴打或以此勒索医务人员时有发生。且随着新媒体的快速发展,人们越来越重视预防接种工作和接种质量,预防接种的质量得到了全社会的关注。因接种疫苗导致新生儿出生严重不良反应时有报道因此,大部分家长对疫苗接种都充满了焦虑的情绪,为充分保障新生儿及医护人员自身的安全,关注卡介菌的接种、尽力降低因注射不规范导致的不良反应,减少新生儿家长的焦虑情绪,新生儿的皮肤发育尚不成熟,很菲薄,含水量较高,其三角肌下缘皮肤皮纹方向与上臂横轴垂直。护理专家们通过研究得出,卡介苗接种后产生的不良反应,绝大部分可以预防、控制。在第6版《基础护理学》教科书的标准皮内注射法基础上,笔者所在医院产科护理人员通过改良注射法提高卡介菌接种完整性很有必要。本研究使用改良后的皮内注射卡介苗时重视对新生儿皮肤的固定,新生儿采取右侧卧位进行穿刺,能最大程度暴露穿刺视野,方便护理人员固定好新生儿的手臂,能防止新生儿不自主的手臂或身体摆动导致针刺伤的发生,护理人员在操作前将选定的进针部位向操作者移动5mm,能让进针的针孔处被皮肤盖住,达到注射进皮内的菌液不容易漏出和出血的效果,且该方法能让皮肤绷得更直、更紧,更方便控制进针角度,右手先 5° 角持针刺入皮内,待针尖斜面的 1/2 刺入皮内后,现以 0° 角进针,能保障针头刺入皮内,不容易刺入皮下,才能形成更完整的皮试小皮丘,可以看出,改良后的卡介苗皮内注射法的菌液外漏率更低,从改良前的 30% 降低到 10%,渗血率从改良前的 42.5% 降至17.5%,完整皮丘形成率从改良前的 65.0% 提高到 87.5%。但是改良的皮内注射方法也需要持有预防接种证的产科护理人员日常多次练习和摸索,增加进针前皮肤固定和进针角度控制的熟练度,以极大的爱心、耐心对待每一位刚出生的新生儿,才能在日常工作做到熟练、准确、快速穿刺,提高完整皮丘形成率,降低渗血、漏液率,更好的保证卡介苗接种效果。










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