心肺复苏模拟人
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    吸痰操作用物准备多,通过采用护理盒、吸痰车、吸痰柜或固定法等方法能很好地规范多种吸痰用物的放置,并且能迅速将各种用物准备齐全,使病室保持整洁,方便医护人员操作和患者日常使用。
    吸引连接管因管径小、管体长,痰液易于与管腔内壁黏粘,从而导致清洗消毒困难,消毒效果难以确认。通过科室预处理+消毒供应中心集中式机械消毒,虽然都能达到理想化消毒效果,但使用的人力、物力多,消毒成本高,且在消毒过程中使用大量含氯消毒剂污染环境,使用大量戊二醛对接触的医护人员造成毒性作用。使用洗胃管替代吸引连接管后,一次性使用符合无菌原则,一用一丢弃减少了连接管消毒环节,能很好地解决上述问题。
    吸引平头常规连接玻璃接头,关闭负压开关后,放床头84消毒液小瓶内浸泡保存。但在取用吸引平头时消毒液常会倒流至操作者手中。吸引平头干燥保存法不再将平头浸泡保存,而是通过在其接口处粘贴医用输液瓶贴、盖上碘伏帽、包裹纱布或连接干燥帽等进行干燥保存,经研究表明能够达到消毒要求,且方便实用。传统吸引平头由于是玻璃材质易碰碎而需反复更换,通过将塑料材质的 1ml注射器空筒进行改进后用来替代玻璃平头,不再因碰碎而反复更换,方法简单实用。床头84消毒液小瓶易误操作造成空瓶,而需重新配制挂放,通过替换法将其替换成一次性吸痰管、一次性真空采血管、止血带、一次性头皮针或莫菲氏滴管等,将吸引平头与之连接后便不再出现空瓶现象,经研究表明只要每天更换便能达到消毒要求,该方法取材方便、操作简单。自主创新的三种方法均获得了国家实用新型专利,效果好,尚需进一步推广普及。
    贮液瓶在日常使用过程中不可过满,应及时倾倒,终末处置时应彻底刷洗、冲洗干净,再进行浸泡、消毒、晾干处理,此过程会产生大量飞沫,且操作时间长,消毒效果难以确认。通过集中清洗消毒能达到很好的消毒灭菌效果,但所需人力、物力成本高,且在消毒过程中使用大量含氯消毒剂污染环境。替代法通过将反复使用的贮液瓶用生理盐水空瓶或一次性废液收集袋替换后一次性使用,然后将用过的生理盐水玻璃瓶或一次性废液收集袋按医疗废物垃圾进行丢弃处理,能很好地解决贮液瓶消毒困难的问题,避免了终末消毒时刷洗、冲洗、浸泡、晾干等多个环节,避免大量飞沫产生,减少医护人员职业暴露,尤其是护理感染性疾病患者时更能保护医护工作者。
    综上所述,吸痰是临床上最常用的护理操作之一,吸痰操作无菌技术要求高。各种用物要求准备齐全、放置合理,吸引装置中的吸引连接管、吸引平头和贮液瓶要求高或中水平消毒,因此做好吸痰用物准备和吸引装置日常及终末的消毒工作是保证吸痰无菌操作的前提条件。目前国内各界护理同仁对此进行了大量的相关性研究和创新,均取得了一定的成效,但单纯采用一种方式不能有效解决整体问题,仍存在一些弊端,如何更好地联合各种方式,更全面地为患者提供优质吸痰护理服务,值得进一步关注与探讨。










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