心肺复苏模拟人
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      随着社会经济和我国医疗事业的不断发展,人们对健康需求期望越来越高的同时,对医疗技术和护理工作也提出了更高的要求。临床上很多疾病的诊断及动态变化往往依靠抽血检验来判断,静脉抽血在诊断患者病情程度和制定治疗方案有重要意义。门诊抽血室是医院窗口单位,接收全院门诊、急诊、保健抽血的工作任务,有患者数量大和工作任务繁重的特点。尤其在开放二孩政策后,抽血室的工作量更大,对护理人员的技术水平要求也更高。
      儿童肥胖已成为全球关注的公共卫生问题。随着中国经济的发展和生活方式的改变,儿童肥胖发生率呈逐年上升趋势。一项基于北京地区的调查显示,2004年北京地区的儿童及青少年中有20%属于超重或肥胖。肥胖是由社会、生物等多因素共同作用的结果,其中能量摄入与消耗之间的不平衡是造成肥胖的根本原因。体力活动水平逐渐减少也是肥胖发生率不断增加的另一重要原因。此外睡眠时间不足、认知与心理也是造成儿童肥胖的影响因素。肥胖儿童皮下脂肪厚,血管难以辨认,患儿不配合,极大增加了穿刺的难度。再加上家属对独生子女的溺爱,期望值高,给操作者增加了心理压力,对操作者的要求更高。
      手背浅静脉穿刺技术已被临床护士熟练掌握,在临床抽血和输液中广泛应用。自 2001年以来针对新生儿主要的采血方式就是手背静脉穿刺采血。对于需要输液治疗的患儿,还可以采用静脉留置套管针的方式,在采血结束后可以接着输液治疗。对一般患者来说,有经验的护士进行手背浅静脉穿刺基本都能做到一针见血。这种方式的操作比较方便,采血的效果也比较好。传统手背浅静脉穿刺时,要求患者握拳,这样做的好处是 :(1)有利于局部血管充盈 ;(2)手背皮肤绷紧,有利于进针 ;(3)皮肤绷紧,皮肤褶皱展开,有利于皮肤消毒。但握拳也有着一定的局限性,特别是对于肥胖儿童,往往因握拳导致手背皮肤筋肉紧张,由于皮下脂肪厚,反而压迫静脉,造成血管充盈差。此外儿童理解和配合较成年人差,听到要打针需要握拳时,常常会把拳头紧紧握住,造成操作者不好固定。或者用力握拳,导致无法很好地绷紧手背皮肤,这样进针时,皮肤随针而前进,增加了穿刺时的疼痛感,严重者造成患儿乱动,穿刺失败。对此进行改良,让患儿手呈握杯状、背隆掌空,这样手背皮肤松弛,动脉血流顺畅,静脉充盈较好,易于辨认和进针。










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