小儿尤其是新生儿，是一群特殊人群，其泌尿器官尚未发育成熟，对导尿管及操作均有较高要求。

      采用改良头皮针软管导尿方法简单易学，不违反无菌操作规程，且头皮针软管柔软，不易给婴儿造成损伤，既减轻了患儿痛苦，又满足了基层医院临床的需要。头皮针软管存在自然弯曲现象，在插管时要顺势而进，以免盘旋嵌顿。小儿硅胶胃管的质地较软、弹性好，经特殊处理，管径较细、光滑，有一定的硬度和弹性，易于弯曲不易折叠，便于插入。表面光滑，不易形成结石，不易与腔体粘连，在石蜡油的润滑作用下能够顺利地置入膀胱，且不会造成尿道损伤，其管壁薄管腔大，不易发生梗阻，能保持引流通畅; 胃管的长度也较长，便于固定。小儿吸痰管的特点与小儿胃管相似，但价格更低廉，取材更方便。

      导尿术前护理，要做好家属的思想工作及健康宣教，向家属耐心细致地解释，说明导尿的必要性，并告知可能发生的并发症和注意事项，让家属有充分的思想准备以积极配合治疗。导尿物品准备好。

      导尿术中护理，操作要求熟练，预防发生尿管嵌顿，儿童型导尿管较细且柔软，当小儿哭闹不安时，加之尿道刺激疼痛、括约肌痉挛，影响插管的判断; 尿管进入球部 ( 生理性膨大区) 时，其头端较薄，不能和导丝同步前进而致尿管返折，继续插入则形成盘结，导致嵌顿。尿道憩室时可能更易发生嵌顿。当导尿术中尿管插入阻力增大时即应停止操作，行尿道黏膜麻醉可能利于尿管的插入。带有导丝的导尿管在操作中需注意固定导丝，以保证导丝和尿管同步进入膀胱。经常观察及检查尿管引流情况及导尿管插入深度，防止其扭曲、受压、脱落，及时更换尿液引流袋，注意观察尿的颜色或有无沉渣，准确记录尿量，为治疗提供可靠依据。

      导尿术后护理，新生儿女婴尿道仅1cm，且外口暴露而又接近肛门，易受细菌污染，男婴尿道虽长，但常有包茎，尿垢积累也易引起上行性细菌感染，所以必须保持外阴清洁，为防止尿道口受粪便污染，应每天清洗外阴，及时更换尿垫，同时随着置管时间的延长，尿路感染发生率增加。留置时间与尿路感染发生率呈正相关。因此，长期留置导尿管的患儿在正常饮食之外，应适当多补充液体，以改善留置导尿所致的菌尿状态，但补液时应注意调节输液速度，以防输液过快引起心力衰竭。

      小儿哭闹不安并抓扯尿管时，若尿管引尿通畅，多提示有膀胱痉挛发生，可按 0.01～0.03mg /kg 予以阿托品肌内注射或 2% 盐酸利多卡因 3～5 ml 溶于10～20 ml 的0.9% 氯化钠溶液中缓慢注入膀胱，保留10min，以解除膀胱痉挛。同时为防止抓破皮肤，应剪短患儿指甲，必要时应给予束缚或用纱布包好患儿手脚。

      患儿病情稳定不再需要留置尿管时应及时拔出尿管，以减少尿路感染的概率，拔管前先暂时夹闭尿管，待膀胱充盈后再拔出，以防止患儿再次尿潴留的发生，减少尿管复插率。拔管时也要严格无菌操作，动作尽量轻柔，避免损伤尿道内膜。

      在基层医院因地制宜，灵活应用各种材质为新生儿导尿，结合新生儿特点，提高导尿成功率，减少漏尿、扭曲、脱落的发生，就能够在特殊情况下解决临床护理问题。