静脉穿刺一般是根据病情、治疗方案、输液目的、速度要求等来选择穿刺技术。适宜的穿刺技术包括：1.针头型号与血管选择适中，导管柔软光滑；"穿刺部位准确，穿刺技术娴熟，无太大痛感；2.局部固定好，无导管滑出和静脉炎发生，无置管并发症。在什么情况下如何选择静脉插管技术，也是一门学问。

    静脉留置套管针穿刺技术，适用于需反复静脉穿刺、输液疗程在3-10d内的病人。颈外静脉穿刺成功率高，但沿途血管分支多，导管不易到达上腔静脉，故置管难度相对较大；颈内静脉置管，技术要求高，操作难度相对于颈外静脉置管和外周穿刺中心静脉置管技术大，但输入速度快，可用于手术中或手术后大量输液和输血的病人；然而，与颈外置管一样，此位置很难维持无菌敷料完整；导管易滑出，病人的活动及舒展受限。自1952年锁骨下静脉穿刺技术就应用于长期TPN治疗，成为危重病人抢救过程中非常关键的技术，也是监测中心静脉压的最佳部位，但锁骨下静脉插管并发症多，并且胸腔手术等中心静脉置管困难的病人较难采用。对这类病

人可以用股静脉置管。股静脉位于股动脉内侧0.5-1cm，管径比股动脉粗，易于固定，操作方法易掌握，较安全，但该位置置管较难维持敷料无菌，既限制了病人活动，还增加潜在的感染危险。外周穿刺中心静脉置管技术使用新型聚氨基甲酸乙酯导管穿刺插管，静脉留置时间可长达2年之久，常用于血液科化疗、血液透析内瘘形成前病人短时间透析通路、腹部肿瘤手术病人完全胃肠外营养。

    锁骨下置管长度最短，外周穿刺中心静脉置管置管最长。前者是在看不见、摸不着的血管上穿刺，后者创伤性小，并发症少、无生命威胁，且穿刺成功率高。但由于导管在血管内走行的长度是锁骨下静脉置管的2倍，故置管成功率在一定程度上受到影响，然而，两种静脉置管成功率基本相似，均无导管阻塞发生，且外周穿刺中心静脉置管无严重穿刺并发症，操作简单，安全有效。