肺部感染是外科术后较常见的并发症，其发生的主要原因：①胸、腹部术后患者伤口疼痛不敢用力咳嗽、咳痰。②脑科术后神志不清的患者，不能主动咳嗽、排痰。③年老患者体弱，自动排痰功能低下，采用体位引流排痰效果也不理想，加上抵抗力下降，心肺功能差。因此，造成痰液潴留阻塞气道，继发肺部含气不全、肺不张、肺脓肿，以及发展为急性呼吸衰竭，危及生命。肺部感染控制与否是呼吸衰竭转归的决定性因素。虽然机械通气技术是抢救呼吸衰竭的重要手段，临床疗效已非常肯定。但是，人工气道的的建立和机械通气，使患者上呼吸道的自然防御能力丧失，导致局部气道损伤及增加呼吸机相关肺炎的发生机会，我们往往会遇到即便是进行了积极的机械通气治疗和加强一般常规的气道管理，以及使用大量抗生素治疗，也难以达到满意的疗效，还是有一部分患者因气道痰液多阻塞，造成低氧血症改善缓慢，引致脱机困难，长期的机械通气还会带来一系列的并发症，危及生命，影响抢救成功率。所以，术后呼吸道的管理与支持是围手术期的重要环节，直接影响到手术的预后。虽然呼吸道积极的抗感染治疗是最基本有效的方法，但是当严重肺部感染时，如果气道痰液多阻塞，纤支镜自应用以来，其适应症不断扩展，用于危重症的抢救日益受到重视，已成为ICU不可缺少的抢救设备和手段。临床上若发现有与原发病不符合的缺氧、胸闷、

紫绀和呼吸困难，积极的抗生素机械通气治疗无效，部位不明确的阻塞，或结合体查和X光胸片为肺不张时，应立即进行纤支镜检查、吸痰、支气管冲洗和肺段冲洗。本文治疗组所有患者纤支镜所见均有不同程度的气管、支气管痰液潴留。既可以明确支气管阻塞的原因和准确部位，进行更彻底的吸痰，疏通气道，也可以直接深部取痰送检取得病原学准确资料，正确指导医生使用好抗生素达到有效的作用，还可以直视下注入有抗菌素的冲洗液直接作用于病变部位。另一方面对大量痰液阻塞的气道进行疏通，防止二氧化碳潴留，保障了机械通气有效到位。