由于老年女性会阴部肌肉及皮下组织松弛，形成皱褶较多，操作者在为此类患者行导尿术时，需重复清洗会阴至少2遍。一般情况下，女性尿道外口位于阴蒂下方，呈矢状裂。但是部分老年人会阴部会发生生理性变化，尿道外口位置发生变异，异位于阴道壁，致使不易寻找，造成导尿管误人阴道。操作者可事先将者患臀部垫起抬高，在清洁清洗会阴部时，确认尿道外口位置。方法是自阴蒂向下顺序寻找至阴道口、阴

道前壁处，确定尿道外口位置。

    严格执行无菌技术操作规程，按常规消毒外阴及尿道口。一般导尿包中洞巾上下径为13—15cm、左右径4—5cm，较窄小，会阴清洗完毕置洞巾后，不易分开阴唇充分暴露尿道外口，给操作带来不便。建议改进导尿包中洞巾的孔径，左右径可不变，上下径至少20cm为宜。既能形成有效无菌区，又能充分暴露尿道口，便于操作。亦可用4块小无菌治疗巾代替，于腹部横铺1条，两腿股部纵向各铺1条，臀下1条，与导尿包形成一个有效无菌区。老年人尿道括约骨松弛，放置尿管后，仍有尿液自尿管周围漏出。因此应选择型号大带气囊双腔导尿管，以便于固定防止滑脱和尿液漏出。

    导尿管置人长度及气囊充气量。一般女性尿道长约3—5cm，《基础护理学》教科书中规定女病人导尿尿管一般插入4—6cm。由于带气囊导尿管与普通导尿管结构不同，气囊前部有1．5咖，气囊长约3cm，故使用带气囊导尿管时，女性病人应置人8—10cm，以防止气囊充气后压迫尿道，造成尿道黏膜损伤。一般气囊内充注生理盐水10cm左右，老年女性需充注15—20cm，才能有效防止置管后漏尿现象。

    只要按照上述步骤进行护理操作，对老年女性的导尿就变得较为顺利。