心肺复苏模拟人
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    选择合适的静脉。对于幼儿我们常选头皮的正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等;其次是手、足背的浅静脉;另外幼儿脚踝部的血管一般较粗直,虽看不太清楚,但触摸很明显,且穿刺容易。因该处是关节活动处,必须要固定好。
    合理选择穿刺点。选择穿刺点时保持情绪稳定,耐心仔细,并要取得幼儿家人的配合。
    看。给幼儿穿刺前要认真观察静脉粗细、深浅、活动度及走向。从远端开始使用,遇到急诊及重幼儿时则应先看比较粗大的血管,争取穿刺一次成功,利于急救。
    找。当幼儿血管看不清楚穿刺没有把握时,一定要耐心沉着,在四肢、头部仔细地找,也可按静脉走行方向把头发刮干净以利寻找,然后选择一条较好固定,且便于保留的静脉。
    摸。按静脉血管的解剖分布情况与血流方向,用手摸到有充盈感或轻微的弹性感时即可穿刺,四肢静脉穿刺时可系上止血带就更容易摸到。但某些特殊幼儿的静脉难以通过上述办法解决穿刺的问题,可用以下穿刺技巧:(1)严重脱水、循环衰竭者:该类幼儿的血管常塌陷难以充盈,触摸不清,可用手按血管解剖位置,从末稍向近心端按摩,待血管充盈后,再固定穿刺,刺入静脉后有落空感,但不见回血,此时操作者应一手固定针头,一手拇指向下按压并向后慢慢移动调节器上的滑轮,如见回血即证明已刺入血管,也町试滴,如液体顺利进入,局部无隆起及疼痛则穿刺成功。(2)慢性消耗性疾病患者:此类幼儿的血管壁脆性较大,弹性较小,易穿破;因而宜选用细小的头皮针,穿刺时要缓刺缓进,防止穿破血管,松止血带时动作要轻柔,且要固定好。(3)肥胖者:浅静脉较深且固定,但看不清,可按解剖部位选择粗大的静脉。先用手指触到充盈而富有弹性的血管,再消毒手及穿刺部位皮肤,在手指的指引下进行穿刺。(4)消瘦并长期输入高浓度、刺激性强药物等引起血管硬化者:这种幼儿血管显露、硬化且弹性较小,用手指触摸可感到滑动,穿刺时不易刺中而易刺破,故穿刺前必须固定住血管,在血管旁l~2cm处进针,刺入皮下徐徐刺入血管见到回血后,再顺血管腔进针少许即可。(5)水肿者:此类幼儿很难看清和摸到血管,穿刺前按解剖部位用手指压迫血管片刻,使局部水肿压退而露出静脉,然后放开手指,迅速消毒穿刺,动作宜敏捷,否则局部水肿再现致静脉不清,无法做穿刺。(6)弱光下需静脉穿刺者:此类幼儿的浅静脉常看不清,可将手电简光照到穿刺部位的右侧梢前方,借此光即可见到鲜红色的皮肤组织、灰黑色的浅静脉,界限较分明,按常规静脉穿刺即可。










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