战场急救常用止血技术

1.1指压止血较迅速有效的一种临时止血措施，止住血后需立即换用其他止血方法。头顶部出血可压迫颗浅动脉；颜面部出血压迫面动脉；头颈部出血压迫颈动脉，但绝对禁止同时压迫两侧；肩胛部出血压迫锁骨下动脉，前臂与上臂出血压迫肱动脉，手部出血压迫尺、桡动脉，大腿及其以下出血压迫股动脉；足部出血压迫足背动脉和胫后动脉。

1.2加压包扎止血适用于静脉、小动脉出血。将敷料盖在伤口上，然后用绷带或三角巾加压缠绕以压迫止血。一般中小血管出血，只要熟练掌握加压包扎技术，都可得到有效止血。目前的包扎材料按包扎作用分为绷带类、固定胶贴类、功能纱布和敷料三种；按功能和结构形式分为三角巾、绷带卷、炸伤急救包和烧伤急救包。

1.3止血带止血战场上，正确运用止血带能够非常有效地控制四肢大出血。目前，国内外用于外伤止血的器材仍然以各种止血带为主。止血带是临时制止肢体外伤大出血的急救器材，具有快速、有效、方便及便于携带的特点，在战伤四肢大出血的救治中具有不可替代的作用。

1.3.1常用止血带止血法橡皮止血带止血法、卡式止血带止血法、绞棒止血法、加压充气止血带止血法等。

1.3.2应用止血带的注意事项虽然止血带止血具有较好的止血效果，然而其应用不当会造成许多不良后果的发生。因此需要熟练掌握应用止血带的注意事项：严格掌握止血带的适应证，止血带只适用于四肢大出血。国外学者报道，有47％的伤员不需使用止血带；使用止血带要有衬垫，不能直接扎在皮肤上；合理掌握止血带的压力，以达到肢体远端动脉搏动消失恰能止血为；在前线使用止血带。要立即记录使用血带的时间于伤标上，尽量缩短使用时间，研究发现，止血带使用时间在2h以内发生功能障碍的危险性较小，被认为是比较安全的；后送途中是否按时间段放松止血带视当时情况而定。第二次世界大战的经验证明，在毫无输血、输液及其他抗休克的准备下，后送途中定时放松止血带是十分危险的，不能在途中轻率松止血带；如确需放松时，应轻慢且不能完全解除。

1.4填塞止血对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包扎。对腋窝和腹股沟大血管出血，加压包扎难以实施，止血带也不能使用，可用无菌纱布等填人伤口，再做包扎固定。