心肺复苏模拟人
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胸腔穿刺模拟训练模块


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      近年来,随着交通运输业的飞速发展,交通事故增多,致患者多根肋骨骨折合并血气胸的发生率呈逐年增高趋势,对于有适应证的患者,胸带固定胸廓、胸腔穿刺闭式引流术是简单、有效的急诊处理方法之一。由于突然受到创伤,伤后剧烈疼痛和呼吸、行动受限,以及穿刺置管引流术等,患者在围术期易出现紧张、焦虑等不良情绪,影响其治疗和康复信心、配合度,以及顺利康复。文献报道,对围术期患者实施康复指导能够帮助患者掌握促进恢复健康的知识和技能,增加自我护理意识和能力,利于治疗依从性的提高和缩短患者康复时间。
      本研究中,对行胸腔穿刺闭式引流术治疗的多根肋骨骨折合并血气胸的观察组患者,围术期开展全程康复护理,经与接受围术期常规护理的对照组患者进行比较分析,结果显示,观察组患者术后置管引流时间、镇痛药物持续应用时间、住院时间均短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率低于对照组,干预后的 HAMA、HAMD、PSQI 评分均优于对照组。以上差异均有统计学意义。充分表明了通过全程心理康复指导,可以增加患者对多根肋骨骨折合并血气胸和胸腔穿刺闭式引流术的正确认识,改善其心理状态;开展疼痛康复护理指导,从各个细节注意减少造成术后疼痛因素的影响度,可最大程度使患者达到生理及心理的舒适状态,提高睡眠质量,调动配合治疗、护理的主观能动性。此外,将全程活动康复护理指导贯穿在患者的整个康复治疗过程中,不但提高了康复护理的针对性、计划性与规范性,保证了胸腔穿刺闭式引流的效果,缩短了引流管引流时间,还进一步降低了术后肺部感染等并发症的风险,为促进患者肺部功能恢复、最终顺利康复奠定了良好基础。本研究样本量较小,且无法控制相关混杂变量等,对研究结果有一定影响,尚需今后开展多中心、大样本的研究进一步证实。
      综上所述,闭合性多根肋骨骨折合并血气胸胸腔穿刺闭式引流术期间,实施全程康复护理,能够优化术后临床指标,改善患者的不良情绪和睡眠质量,并可降低并发症风险,值得进一步完善和推广。
 










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