1.加强对静脉输液指标的监管。(1)成立住院患者静脉输液专项工作小组，由医务部、护理部、药剂科、临床科室、信息中心等部门组成，明确各部门职责并制定相应奖惩规则。(2)完善和落实静脉输液治疗管理相关工作制度，落实院科两级监督管理机制，制定科室目标值，完善评价用表，每月跟踪反馈输液指标的完成情况。(3)常态化开展合理用药点评工作，将重点监控药物 ( 抗菌药物、PPI、TPN)分类分级管理，临床药师每季度对重点药物进行输液合理性点评，及时对不合理问题进行干预，并将点评结果与医生的绩效考核挂钩。(4)结合静脉输液率和每床日输液袋数以及临床实际情况，选定消化内科、神经内科、肝胆胰外科、呼吸与危重症医学科、胃肠外科、神经外科为输液整治试点科室，进行重点监管。

2.梳理可不输液的病种。结合各病种的输液率和每床日输液袋数，向医生和护士调研，同时参考相关指南、文献及同行资料，梳理出可不输液的病种。例如正常分娩、黄疸、巨大儿、性早熟、癫痫等均不推荐输液。

3.保障口服替代药物的供应。对输液率高的药物进行口服制剂的遴选，梳理出口服可替代注射剂的药物清单，并将临床上口服可替代药物需求提请医院药事会讨论，保障供应。

4.加强对合理用药的培训和宣传。(1)医务部联合药剂科对全院医务人员进行合理用药培训，每年对医师开展抗菌药、精麻药及抗肿瘤药的专项学习，经考核合格后方才授予相应药品的处方权限。(2)临床药师结对输液率高的重点科室，定期到临床进行减少输液的专题宣教；常态化开展抗菌药物科学管理 (AMS) 活动，明确临床药师工作职责，促进药物合理使用。(3)组织各类科普宣教活动，向公众及病友们宣传合理用药的重要性，倡导“能口服不注射，能肌注不静滴”的给药原则，提高大众对静脉输液合理使用的意识。

5. 完善知识库合理用药规则。(1)防呆设置：围术期预防性抗菌药物24小时自动停止；治疗性抗菌药物计划预期使用；系统按说明书限制给药途径。(2)自动截留：将营养用药能量换算表嵌入医嘱，系统根据 TPN 规范识别拦截不合理医嘱，经药师评估后退回医生站；明日出院患者停止输液，过渡口服给药。(3)数据管理：护士站增设出院病人输液查询功能，可每日查询公示输液使用率，便于科内分析整改。