气囊导尿管在留置尿管过程中不焉要胶布固定，且不易脱出，操作简单，引流通畅，已被广泛用于如长期卧床、危重病人及重大手术后患者导尿。但由于患者自身原因以及护士操作技巧等因素，经常会遇到插管困难，男性病人由于生理特点尿道长，有三个狭窄和两个弯曲，有的合并前列腺
肥大，导尿时困难更大，病人痛苦更明显。现将男病人气囊尿管插入困难常见原因及对策总结如下。
尿管选择
对初次留置尿管者不宜选择过粗的尿管”，成人男性—般采用12-16号尿管，对长期留置尿管者可根据尿道松弛情况选择粗细合适的尿管。
护士操作原因
选择尿管不当，润滑不够，对病人的有关疾病不了解，解释不够，操作时动作粗暴，对尿管的特点不十分清楚。应加强护士操作技术的学习和训练：定期组织护士学习有关理论，其内容应包挣D理、行为、泌尿生理解剖、尿管的选择和应用、尿管插入长度及操作技巧等。
心理因素
患者精神过度紧张，导致插管时出现尿道痉挛。应作好心理护理，关心体贴患者，尊重患者人格，消除患者思想顾虑及恐惧心理，并用屏风遮挡。
解剖因素
男性尿道全长18-20cm，有3个狭窄，2个弯曲，目尿道有丰富的神经支配，副交感和交感神经分布于整个尿道，插尿管时尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，增加了导尿插管的难度。可经使用利多卡因凝胶由尿道口注入，约1-2min后再插管。
尿道病理因素
男性病人前列腺肥大增生或尿道畸形或外伤使尿道狭窄炎症等。黄兰等认为遇到此情况可让病人取侧卧位，垫高臀部呈30度角即可插入。如无效，可采用2%利多卡因2—3ml加液体石蜡3-5ml或利多卡因凝胶在尿管插人受阻时从尿管注入，暂停3-5min后，重新插管，提高了插管成功率。狭窄者通过上述方法无效时可用一次性尿管或用金属扩张后插管。
昏速或截瘫病人
病人无知觉，而且尿失禁，膀胱内大多数无尿。很难见尿液流出。无法判断尿管是否已在膀胱内，即使尿管插入长度足够，可能尿管前端反折，如气囊未在膀胱内便向气囊内注水，充液的气囊就会将尿道膜部扩裂，导致尿道损伤出血。遇到这种情况在将尿管插入20-22cm左右无尿时。向尿管
内慢慢注入无菌生理盐水，感觉是否有阻力，如有阻力，尿管未进入膀觥，注入的水会从尿道口流出；如无阻力，注入的水可全部抽出证明尿管已插人膀胱。毛艳群、徐文经研究认为，可在见尿后再插入5—7cm最为适宜，可有效减少患者尿道损伤及出血，再气囊内注水固定。
在给男性病人导尿时。遇到不同情况，应用不同的方法应对，既能减少在插管过程中可能出现的问题，又能减轻病人的痛苦，提高护理质量。值得注意的是，气囊内注^成分以液体为佳。劳雪英认为，液体当中以囊内注入灭菌注射用水、蒸馏水为佳。生理盐水和葡萄糖属于晶体溶液，在囊内易形成结晶造成拔管障碍。
